MD 乳霜｜皮膚炎患者的保濕劑選擇指南

保濕劑對皮膚炎治療進展的影響，可能和藥物一樣大。

MD 乳霜雖然是為治療皮膚炎而開立的保濕劑，卻並不適合所有患者。

下面介紹患有皮膚炎時，應按什麼標準選擇保濕劑。

1. 什麼是 MD 乳霜？

MD 乳霜的關鍵不在於成分多麼特別，而在於審批類別不同。韓國食品醫藥品安全處將它歸為二類醫療器材，生產過程比普通化妝品更嚴格，但這並不意味著它對每位患者都安全。

實際上的優點是，作為醫療器材，可以申請韓國實報實銷醫療保險理賠。與普通化妝品類保濕劑不同，經醫生開立並在醫院購買後，可以申請此類保險理賠。

用於治療皮膚炎的多種 MD 乳霜產品照片

2. 為什麼要慎重選擇保濕劑

保濕劑能保護皮膚，這一點毋庸置疑。Cochrane 系統性文獻回顧也發現，持續使用保濕劑的異位性皮膚炎患者，在復發和類固醇用量方面有顯著獲益。¹

磚牆剖面的前後對比示意圖，說明保濕劑在受損皮膚屏障上形成保護膜、減少水分蒸發並阻擋外界刺激物進入的原理

但對於皮膚屏障變弱的患者，以前用著合適的保濕劑也可能造成刺激。

屏障完整時，它停留在皮膚表面形成保護膜；屏障受損後，成分可能滲入皮膚，引起發炎。²

因此，皮膚炎患者需要的是即使少量滲入也不會造成問題的保濕劑。

資訊圖說明不適合受損皮膚屏障的保濕劑如何使防腐劑和乳化劑大量滲入磚牆般的裂縫，反而加重刺激和發炎

3. 為什麼不能只憑成分表選擇保濕劑

許多皮膚炎患者為找到上面說的“適合自己的保濕劑”，仔細研究成分表，但這樣做有以下侷限。

第一，成分並不是單獨發揮作用的。即使是同一種成分，濃度、劑型、pH 和輔助成分的組合也會改變皮膚反應。對神經醯胺而言，不同脂質間的比例比“是否含有神經醯胺”更能影響效果。²

第二，不同原料供應商的純化程度不同。即使是同一種成分，雜質的種類和數量不同，也可能導致不同反應。因此，成分表看起來一樣，皮膚反應也未必相同。

第三，不同人對同一種成分的反應不同。例如，異位性皮膚炎患者對防腐劑發生遲發性過敏反應的比例顯著高於一般人群。³再仔細分析成分表，也無法據此知道每個人的敏感程度。

4. 保濕劑匹配流程

尋找合適保濕劑的最有效方法，是先用貼膚測試篩查 → 再用伍德燈評估毛孔並提供樣品 → 最後把樣品用在病變部位。

第 1 步：用貼膚測試初步篩查

將多種保濕劑少量塗於皮膚，並覆蓋 48 小時以使其滲入，然後確認是否出現刺激反應。詳情參見貼膚測試頁面。

手臂內側的貼膚測試照片，貼有 Aestura、Zeroid、Cell Fusion C 等 10 種適用於異位性皮膚炎的保濕乳霜，用於篩選適合個人皮膚的保濕劑

第 2 步：用伍德燈評估毛孔並提供樣品

一般來說，皮膚炎患者使用質地較厚的乳霜更合適。稀薄乳霜、乳液和凝膠的保護膜作用較弱，也可能因防腐劑較多而產生刺激。

但厚重的乳霜可能堵塞毛孔，引發痤瘡。用伍德燈檢查毛孔狀況後：

如果堵塞較少 → 提供質地較厚的乳霜樣品；
如果堵塞較多 → 可以考慮同時使用 Aklief，或提供質地較輕的樣品。

不過，脂漏性皮膚炎患者使用油脂過多的產品，可能促進馬拉色菌增殖，因此選擇劑型時需注意。

詳情參見伍德燈檢查、Aklief及脂漏性皮膚炎頁面。

伍德燈檢查的臨床照片：面頰和鼻周皮脂腺的卟啉螢光呈粉紅色點狀，用於評估皮脂量以及丘疹膿皰與痤瘡的鑑別診斷

第 3 步：在病變部位試用樣品

即使產品在貼膚測試中沒有問題，也應在實際病變部位使用至少 48~72 小時，確認發紅或搔癢沒有加重。

如果在病變部位使用後也沒有問題，我們才會開立該產品。

Miragen 診室按編號整齊擺放的 18 種保濕劑樣品，包括 Zeroid、Aestura、Cell Fusion C 和 Intrinsic 等 MD 乳霜，用於測試各患者的適合程度

常見問題

MD 乳霜與普通保濕劑有什麼不同？

MD 乳霜是韓國食品醫藥品安全處列為二類醫療器材的保濕劑。雖然其生產標準比普通保濕劑（化妝品）嚴格，但這不代表它一定適合自己的皮膚。實際優點是可以申請實報實銷醫療保險理賠。

為什麼有名的保濕劑或 MD 乳霜也不適合我的皮膚？

皮膚屏障受損時，防腐劑、乳化劑等成分可能比在正常皮膚中滲入得更多。由於每個人對相同成分的敏感程度不同，即使口碑很好、廣受歡迎的產品，也可能刺激您的皮膚。

皮膚炎嚴重時，必須使用厚重的乳霜嗎？

一般而言，厚重乳霜比較有利。不過，如果毛孔堵塞嚴重，可能引發痤瘡，因此最好在皮膚屏障恢復後考慮同時使用 Aklief。可透過伍德燈檢查瞭解毛孔狀況。

MD 乳霜可以申請實報實銷醫療保險嗎？

通常可以。MD 乳霜一般在取得處方並購買後，可以申請實報實銷保險理賠。但不同保險公司的具體標準可能不同。