貼膚測試｜查詢保濕劑、藥膏等引起接觸性皮膚炎的物質

1. 什麼是貼膚測試？

貼膚測試（Patch Test）用於查詢直接接觸皮膚後發生的遲發性過敏反應（接觸性皮膚炎）的原因。MAST 檢查觀察血液中的即時免疫反應（IgE），而貼膚測試讓物質與皮膚接觸 48 小時，以確認是否出現遲發反應。¹

檢查照片：在患者前臂內側貼上含 10 種以上保濕劑的方形斑貼，用藍筆標記編號

2. 為什麼要做貼膚測試？

皮膚屏障變弱時，保濕劑、藥膏和化妝品等塗在皮膚上的產品可能滲入並引發發炎。² 問題在於，這種遲發反應不會馬上出現，而是可能在使用後 1～2 天才發生，所以自己很難判斷是哪種產品造成的。

檢查照片：在前臂內側貼上 Aestura、Zeroid、Cell Fusion C 等 10 種用於異位性皮膚炎的保濕乳膏，篩選適合個人皮膚的產品

我們做貼膚測試，是為了提前確認患者對擬開立的藥膏（Protopic、Elidel、Soolantra 等）和 MD 乳膏的敏感性，儘量選擇更不容易引起問題的產品。³

提示：皮膚屏障薄弱時，原本一直用得好好的產品也可能引起問題。貼膚測試能幫助找出“現在對自己的皮膚較少造成問題的產品”。

3. 檢查過程

整個檢查過程歷時 72 小時。期間可以簡單淋浴，但要注意斑貼內部不能浸溼，標記也不能被洗掉。

3.1 第一天：貼上斑貼

把待測物質放在斑貼中，貼好後便可回家。

3.2 第三天（48 小時後）：第一次判讀

患者自行揭下並丟棄斑貼。揭下 30 分鐘後拍照，注意不要讓陰影遮住檢查部位，含數字的標記也要拍清楚。

3.3 第四天（72 小時後）：第二次判讀

揭下斑貼 24 小時後，再拍一次照片，把這張和 24 小時前的照片一起透過 KakaoTalk 發給診所。

3.4 檢查期間的注意事項

淋浴：可以簡單淋浴，但不要讓斑貼內部浸溼或洗掉標記。
運動：大量出汗可能使斑貼脫落，或影響結果準確性，因此避免劇烈運動。
不要抓撓：抓撓或摩擦斑貼部位，可能引發刺激反應，影響結果。

4. 如何閱讀結果

每種物質的反應程度按以下方式標記：

貼膚測試結果判讀標準資訊圖：按反應強度劃分陰性（−）、可疑陽性（±）和陽性（+ 至 +++）

貼膚測試結果判讀標準

提示：出現陽性反應的物質最好避免接觸，但不是每個陽性結果都是當前症狀的原因。應與醫護人員一起解讀結果。⁴

5. 與 MAST 檢查有何不同？

MAST 檢查（速發反應）：血液檢查，測量 IgE 抗體，查詢數分鐘至數小時內出現的即時過敏反應原因；涉及塵蟎、花粉等吸入性過敏原以及食物過敏原。
貼膚測試（遲發反應）：在皮膚上貼試劑，觀察 T 細胞反應，查詢 24～72 小時後出現的遲發性接觸性皮膚炎原因；涉及保濕劑、藥膏等。

兩項檢查觀察不同的免疫通路，兩者都做有助於瞭解完整情況。

6. 本院如何運用貼膚測試

我們不把貼膚測試只當作過敏篩查，而是將其作為制定治療計劃的重要工具。

確認藥膏的適用性：在開立Protopic、Elidel和Soolantra等藥膏前，先確認患者的敏感性。皮膚屏障薄弱時，外用藥也可能引起接觸性皮膚炎。
匹配保濕劑：觀察患者對多種 MD 乳膏的反應，再透過伍德燈檢查瞭解毛孔堵塞程度，最後提供合適的 MD 乳膏樣品。⁵

常見問題

檢查費用是多少？

檢查 20 種物質時，個人負擔約為 30,000 韓元。若因皮膚炎接受檢查，可以申請韓國實報實銷型醫療保險理賠。

48 小時內不能洗澡嗎？

斑貼是防水的，可以洗澡。不過請避免泡澡或桑拿，並防止水進入斑貼內部，或把標記洗掉。

檢查會疼嗎？

不會疼。但陽性反應部位可能出現搔癢或刺痛。

正在使用類固醇或免疫抑制劑，還可以做嗎？

口服類固醇或免疫抑制劑可能壓低檢查反應，因此如果可以，最好在檢查前 1～2 週停用。

懷疑保濕劑不適合自己，能用貼膚測試確認嗎？

可以。本院可以把您正在使用、或打算使用的保濕劑納入貼膚測試，檢查敏感性。

MAST 檢查和貼膚測試都需要做嗎？

MAST 檢查觀察即時過敏反應（IgE），貼膚測試觀察遲發性接觸反應（T 細胞）。兩項檢查觀察不同的免疫通路，同時做有助於瞭解完整情況。