对于困扰于面部潮红的人来说，最想了解的激光可能就是 Vbeam 和 Excel V。在诊室里，我也常被问到：正在考虑做血管激光，这两种设备哪一个更好？
它们有相似之处，但波长配置不同，适合处理的血管也不同；加上耗材的差别，治疗费用也可能相差不少。下面会介绍两种设备，帮助您结合可见血管的颜色和粗细、费用以及治疗后的反应，选择更适合自己的方案。
Vbeam 与 Excel V 的治疗目标
两种激光都以血管中的血红蛋白为目标。激光照射后，血红蛋白吸收光并产生热量，使血管收缩。
它们比较擅长处理已经粗到肉眼可见的血管，例如鼻翼旁或下图脸颊上的细小血管，以及像小红点一样隆起的樱桃状血管瘤。关于扩张血管为何出现，可参阅毛细血管扩张介绍。
虽然有临床试验显示，它们对通常被称为“潮红”的弥漫性红斑也有效，但根据我的经验，仅靠这两种激光很难期待明显改善潮红。1 对于看不到明显血管、只有潮红的人，首先应改善皮肤屏障，创造不易发生炎症的皮肤环境，而不是先做激光。
两种激光的波长有何不同
皮肤中较容易吸收激光的成分，主要有黑色素、水和血红蛋白三种。
两种设备都发射容易被血红蛋白吸收的激光，但发射的激光种类不同。
Excel V 的 532 纳米激光，相比 Vbeam 的 595 纳米激光，约更容易被血红蛋白吸收 7.7 倍、被黑色素吸收 1.45 倍。2、3
为了有选择地处理血管，理想情况下激光应更多地被血红蛋白吸收，而较少被黑色素和水吸收。因此从理论上看，Excel V 可能以较少的副作用取得更好的效果。
临床试验也支持这种理论差异。一项纳入 15 人、在半边脸使用 532 纳米、另半边脸使用 595 纳米的试验中，532 纳米一侧的血管清除率更高。4 另一项针对 45 名玫瑰痤疮患者的试验中，瘀斑只见于 Vbeam 组，而 Excel V 治疗后的不良反应总体较少。1 不过，如果提高能量，或治疗血管密集的部位，Excel V 也可能造成瘀斑。
此外，Excel V 除 532 纳米外还支持 1064 纳米激光，因此能够处理的血管种类比 Vbeam Perfecta 型号更多。
| 治疗目标 | 适合的波长 | Excel V | Vbeam Perfecta | Vbeam Prima |
|---|---|---|---|---|
| 细小的红色血管 | 532 · 595 | 可以 | 可以 | 可以 |
| 较粗的蓝色血管 | 1064 | 可以 | 较难 | 可以 |
| 面部潮红 | 532 · 595 | 可以 | 可以 | 可以 |
| 主要不良反应 | – | 相对较少 | 瘀斑 | 瘀斑 |
为什么治疗费用不同
两种激光产生光的方式不同。
Excel V 使光通过 KTP 和 Nd:YAG 两种晶体，产生 532 纳米和 1064 纳米的波长。晶体是可以长期使用的部件，无须定期更换。
Vbeam 则以称为“染料”的液体作为发光介质。随着治疗次数增加，染料会逐渐耗尽，到一定时候需要更换。
耗材费用会计入治疗定价，因此 Vbeam 的单次治疗价格一般高于 Excel V。
总的来说，对于红色血管，两种激光的效果差别并不大。不过，Excel V 还可以处理粗大的蓝色血管，而 Vbeam 只有 Prima 型号能够处理这类血管。
通常两种治疗的费用也有明显差别。请把费用一并纳入考虑，选择更适合自己的治疗。
常见问题
Vbeam 或 Excel V 能消除面部潮红吗？
坦白地说，单靠激光很难解决潮红。不过，潮红常常伴有毛细血管扩张；当这些扩张血管减少时，您可能会觉得整体的红色稍微变淡了。
Vbeam 治疗后出现像瘀斑一样的痕迹，正常吗？
是的，595 纳米波长较容易造成瘀斑。但 Excel V 在提高能量时也可能造成瘀斑。通常在处理密集的红色血管时更容易出现。瘀斑一般会在 1～2 周内消退。
一次治疗就能全部消除吗？
通常 1～2 次就可以看到足够的效果。
参考文献
- Nguyen L, Dierckxsens C, Kerscher M, et al. Rosacea treatment with 532 nm KTP versus 595 nm pulsed dye laser – A prospective, controlled study. J Cosmet Dermatol. 2024;23(7):2443-2449.
- Prahl S. Tabulated molar extinction coefficient for hemoglobin in water. Oregon Medical Laser Center [Internet]. [cited 2026 May].
- Jacques SL. Skin optics summary. Oregon Medical Laser Center [Internet]. [cited 2026 May].
- Uebelhoer NS, Bogle MA, Stewart B, et al. A split-face comparison study of pulsed 532-nm KTP laser and 595-nm pulsed dye laser in the treatment of facial telangiectasias and diffuse telangiectatic facial erythema. Dermatol Surg. 2007;33(4):441-8.
