Тем, кого беспокоит покраснение лица, чаще всего интересны лазеры Vbeam и Excel V. На приёме меня нередко спрашивают, какой из них лучше, когда человек задумывается о лечении сосудистым лазером.
У приборов есть сходства, но наборы длин волн различаются, поэтому они по-разному действуют на сосуды. Стоимость процедур тоже заметно отличается из-за наличия или отсутствия расходных материалов. Расскажу об обоих приборах, чтобы вы могли выбрать подходящий с учётом цвета и толщины видимых сосудов, цены и возможных реакций после процедуры.
На что воздействуют Vbeam и Excel V
Оба лазера воздействуют на гемоглобин в крови. Когда гемоглобин поглощает направленный на него свет, выделяется тепло, из-за которого сосуд сужается.
Лучше всего эти лазеры действуют на сосуды, достаточно расширенные, чтобы быть видимыми. Типичные примеры — тонкие сосуды по бокам носа или на щеках, как на фотографии ниже, а также вишнёвые ангиомы в виде маленьких приподнятых красных точек. О том, почему возникают расширенные сосуды, читайте в материале о телеангиэктазиях.
Есть исследования, показавшие эффект при диффузной эритеме, которую обычно называют покраснением лица. Но по моему опыту трудно ожидать выраженного улучшения лишь от одного из этих лазеров.1 Если сосудов не видно, а лицо просто краснеет, в первую очередь следует улучшить состояние кожного барьера и создать условия, при которых воспаление возникает реже.
Чем различаются длины волн Vbeam и Excel V
Среди компонентов кожи лазерный свет хорошо поглощают три вещества: меланин, вода и гемоглобин.
Оба прибора излучают свет, хорошо поглощаемый гемоглобином, но типы используемого лазера различаются.
Свет Excel V с длиной волны 532 нм поглощается гемоглобином примерно в 7,7 раза сильнее, а меланином — примерно в 1,45 раза сильнее, чем свет Vbeam с длиной волны 595 нм.2,3
Для избирательного удаления сосудов нужно, чтобы гемоглобин хорошо поглощал свет, а меланин и вода — меньше. Поэтому теоретически Excel V может дать лучший результат при меньшем числе побочных эффектов.
Клинические исследования поддерживают это теоретическое различие. В исследовании с участием 15 человек одну половину лица обрабатывали волной 532 нм, другую — 595 нм; на стороне 532 нм сосуды удалялись успешнее.4 В другом исследовании 45 пациентов с розацеа синяки отмечали только после Vbeam, а после Excel V побочных явлений в целом было меньше.1 Однако синяки возможны и после Excel V при высокой мощности или обработке участка с плотной сетью сосудов.
Кроме 532 нм Excel V поддерживает и длину волны 1064 нм. Поэтому он может воздействовать на большее число типов сосудов, чем модель Vbeam Perfecta.
| Цель | Подходящая длина волны | Excel V | Vbeam Perfecta | Vbeam Prima |
|---|---|---|---|---|
| Тонкие красные сосуды | 532 · 595 | Да | Да | Да |
| Толстые синие сосуды | 1064 | Да | Сложно | Да |
| Покраснение лица | 532 · 595 | Да | Да | Да |
| Основной побочный эффект | – | Относительно редок | Синяки | Синяки |
Почему различается стоимость процедур
Эти лазеры по-разному создают свет.
В Excel V свет проходит через два кристалла, KTP и Nd:YAG, и образует волны 532 и 1064 нм. Кристаллы служат долго и не нуждаются в регулярной замене.
В Vbeam в качестве активной среды используется жидкий краситель. После множества процедур краситель постепенно расходуется, и в определённый момент его нужно заменить.
Стоимость этого расходного материала влияет на цену процедуры, поэтому обычно Vbeam обходится дороже Excel V.
В целом разница в эффективности двух лазеров на красных сосудах невелика. Но Excel V может работать также с толстыми синими сосудами, тогда как среди приборов Vbeam это возможно только на модели Prima.
Стоимость процедур обычно тоже заметно различается. Её стоит учитывать вместе с характеристиками сосудов при выборе подходящего метода.
Частые вопросы
Можно ли убрать покраснение лица с помощью Vbeam или Excel V?
Скажу прямо: само покраснение трудно устранить лазером. Но оно часто сочетается с телеангиэктазиями. Когда расширенные сосуды уменьшаются, общий красный оттенок лица может казаться менее выраженным.
Нормально ли, если после Vbeam появились следы, похожие на синяки?
Да, после волны 595 нм синяки появляются довольно часто. Но и Excel V при более высокой мощности может оставить синяки. Обычно это чаще бывает при удалении густо расположенных красных сосудов. Синяки исчезают через 1~2 недели.
Можно ли убрать всё за одну процедуру?
Обычно 1~2 процедур достаточно, чтобы получить заметный эффект.
Литература
- Nguyen L, Dierckxsens C, Kerscher M, et al. Rosacea treatment with 532 nm KTP versus 595 nm pulsed dye laser – A prospective, controlled study. J Cosmet Dermatol. 2024;23(7):2443-2449.
- Prahl S. Tabulated molar extinction coefficient for hemoglobin in water. Oregon Medical Laser Center [Internet]. [cited 2026 May].
- Jacques SL. Skin optics summary. Oregon Medical Laser Center [Internet]. [cited 2026 May].
- Uebelhoer NS, Bogle MA, Stewart B, et al. A split-face comparison study of pulsed 532-nm KTP laser and 595-nm pulsed dye laser in the treatment of facial telangiectasias and diffuse telangiectatic facial erythema. Dermatol Surg. 2007;33(4):441-8.
