ゼロイド MD のご紹介 | 成分表だけでは自分に合うかどうかわからない理由

皮膚炎の患者様にどのような保湿剤を使用されているかお尋ねすると、最も多く挙げられる名前の一つがゼロイド MD です。しかし、ゼロイド MD を一生懸命塗ったのにかえって痒みがひどくなったという方も少なくありません。

インターネットで成分を一つ一つ検索し、レビューを丁寧に読み、医療機器等級だから安全だろうと思って選んだのに、なぜ合わないのでしょうか。

まずゼロイド MD のラインナップと各製品の検査データをご紹介し、成分表を見ても自分に合うかどうかわからない根本的な理由と、試行錯誤を減らす方法をご説明します。

ゼロイド MD ラインナップ

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ゼロイド MD ラインの保湿剤は全部で4種類の製品があります。

• ゼロイド インテンシブ リッチ クリーム MD — 保湿力が最も高く、主に顔用として使用します。ニキビがなく皮脂分泌が少ない患者様に優先的に検討します。
• ゼロイド インテンシブ クリーム MD — リッチクリームの次に保湿力が高く、主に顔用として使用します。
• ゼロイド インテンシブ ローション MD — クリームより軽いテクスチャーで、広い範囲に塗り広げやすいためボディ用に適しています。皮脂分泌が多い患者様にも負担が少ないです。
• ゼロイド ルートヒール モイスチャライザー MD — 頭皮に脂漏性皮膚炎がある方に適しています。油分が多い保湿剤はマラセチアの餌となり脂漏性皮膚炎を悪化させる可能性があるため、ルートヒールのように油分が少ないローションタイプが適している場合があります。詳細は脂漏性皮膚炎のご案内ページをご参照ください。

上記4種類で当院にて皮膚炎患者様113名にパッチテストを実施した結果、刺激反応を示した患者様の割合は、ゼロイド インテンシブ リッチ クリーム MD が最も低く、ルートヒール モイスチャライザー MD が最も高くなりました。保湿力が高いほど刺激反応が少ないというトレンドは、複数のブランドで共通して見られました。緩いテクスチャーは水分比率が高い分、防腐剤の含有量も高いためと推測されます。

留意すべき点は、ゼロイド インテンシブ リッチ クリーム MD でもパッチテストで刺激反応を示した患者様の割合が、当院のデータでは25%を超えているということです。

高い保湿力のために毛穴が詰まってニキビが悪化するケースまで考慮すると、この製品と「合わない」と感じられる患者様の割合はもう少し高くなるでしょう。

つまり、どんなに優れた保湿剤でもすべての方に合うわけではありません。

皮膚炎の患者様に保湿剤が刺激となる理由

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それでは、保湿剤はなぜ問題になるのでしょうか。保湿剤が皮膚を保護するという事実は疑いの余地がありません。コクランの系統的レビューでも、保湿剤を継続的に使用したアトピー患者群が再発とステロイド使用量において有意な利点を示しました。¹

しかし、皮膚バリアが弱くなった患者様には話が違います。

バリアが丈夫なときは保湿剤が皮膚表面に留まって保護膜の役割を果たしますが、バリアが崩れると皮膚に浸透して炎症を引き起こす可能性があるからです。

そのため、皮膚炎の患者様には少量浸透しても問題のない保湿剤が必要です。

成分表分析が答えではない理由

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多くの皮膚炎患者様がこのような保湿剤を探すために成分表を分析されますが、次の理由から成分表分析には限界があります。

第一に、成分は単独で作用しません。同じ成分でも濃度・テクスチャー・pH・補助成分の組み合わせによって皮膚反応が変わります。セラミドも単純な含有の有無より、脂質間の比率が合っていなければバリア回復効果は得られません。²

第二に、原料メーカーごとに精製レベルの差があります。同じINCIの名称でも不純物の種類と量が異なれば反応が変わる可能性があります。そのため成分表が同じように見えても皮膚反応は同じではありません。

第三に、同じ成分でも人によって反応が異なります。例えば、アトピー患者様は防腐剤に対する遅延型アレルギー反応が一般の方より有意に高くなっています。³成分表をいくら分析しても、このような個人別の感受性の違いまではわかりません。

そのため、ゼロイド MD であれどんな保湿剤であれ、自分に合うかどうかを知る唯一の方法は、実際に病変部位に塗ってみることだけです。

試行錯誤を減らす方法

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しかし、複数の保湿剤を直接病変部位に塗りながら合う製品を探すのは危険です。合わない保湿剤は皮膚炎を悪化させるからです。

試行錯誤を減らすより体系的な方法は、複数の保湿剤を病変ではない部位に一度にテストし、そこで残った製品のサンプルだけを実際の病変部位に塗ってみることです。

当院がこのプロセスをどのようにサポートしているかは、MD クリームのご案内をご確認ください。

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参考文献

1. van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Arents BWM. Emollients and moisturizers for eczema: abridged Cochrane systematic review including GRADE assessments. Br J Dermatol. 2017;177(5):1256-1271.
2. Elias PM. Optimizing emollient therapy for skin barrier repair in atopic dermatitis. Ann Allergy Asthma Immunol. 2022;128(5):483-491.
3. Shaughnessy CN, Malajian D, Belsito DV. Cutaneous delayed-type hypersensitivity in patients with atopic dermatitis: reactivity to topical preservatives. J Am Acad Dermatol. 2014;70(1):102-107.