Минеральный и органический солнцезащитный крем | Что важнее при розацеа

Когда я спрашиваю пациентов с розацеа, пользуются ли они солнцезащитным кремом, многие отвечают, что терпят жжение и красноту, считая нанесение обязательным.

Я понимаю почему: ультрафиолет часто обостряет розацеа.¹

Но при слабом кожном барьере раздражать может сам крем, трение при нанесении и умывание при его удалении. Поэтому выбирать средство только по различию между минеральным и органическим фильтром недостаточно.

Разберем само различие и более полезные критерии выбора.

Чем различаются минеральные и органические УФ-фильтры

Часто говорят, что минеральные фильтры отражают свет, а органические поглощают его. Это неточное объяснение. Оксид цинка и диоксид титана — типичные минеральные фильтры — тоже защищают в основном за счет поглощения УФ-излучения. Согласно анализу 2016 года, отражение и рассеяние у них в среднем составляло лишь 4–5%.²

Главное различие — распределены ли защитные вещества в виде частиц или растворены в продукте. Минеральный крем похож на воду с частицами мела: они взвешены в среде. Органический — на воду с растворенным сахаром: защитные вещества растворены.

Отсюда различия в текстуре и белом налете. Чтобы минеральное средство обеспечивало хорошую защиту, частиц нужно много; крем может трудно распределяться, а с ростом SPF и PA обычно становится еще плотнее. Когда частицы частично отражают и рассеивают свет, кожа выглядит белой.²

В органическом средстве фильтры растворены, поэтому густая текстура и белый налет менее характерны.

Почему минеральные средства чаще советуют чувствительной коже

Минеральные фильтры реже проникают в кожу, а аллергические реакции на них сообщаются редко.

Для легкого проникновения через кожу молекула обычно должна быть меньше 500 дальтон.³ Частицы оксида цинка и диоксида титана в десятки тысяч раз крупнее.⁴

Обзор 2023 года обнаружил сообщения о контактном и фотоконтактном дерматите при использовании нескольких органических фильтров, но не нашел таких сообщений для оксида цинка и диоксида титана.⁵

В исследовании 2011 года после нанесения наночастиц оксида цинка на кожу их отслеживали с помощью визуализации. Даже при частично нарушенном барьере, поражениях атопического дерматита и псориаза, как и на здоровой коже, проникновения частиц в живые слои не выявили.⁴

Однако не проникают именно частицы. Часть оксида цинка растворяется до ионов цинка, которые гораздо меньше и всасываются. После повторного нанесения средства цинк действительно находили в крови, но это было менее 0,01% нанесенного количества; исследователи не сочли уровень проблемным.⁶,⁷

Плюсы и минусы органических фильтров

Главный плюс — удобство: крем распределяется легче, а полностью органическое средство почти не оставляет белого налета.

Некоторые органические фильтры имеют небольшие молекулы и хорошо растворяются в жирах. Поэтому часть их лучше проникает в кожу; известны и сообщения об аллергии.

Обзор побочных реакций на солнцезащитные средства 2021 года отмечал, что причиной могут быть не только неактивные вещества вроде консервантов, но и сами органические УФ-фильтры.⁸

В исследовании JAMA 2020 года 48 здоровым взрослым неоднократно наносили четыре варианта солнцезащитных средств; шесть органических фильтров обнаружили в крови.⁹ Среди них наибольшую концентрацию имел оксибензон,⁹ и для него же чаще всего сообщали об аллергии и фотоаллергии.⁵

Эти результаты не означают, что органические средства применять нельзя. Авторы исследования крови прямо указали, что само обнаружение вещества не является причиной прекращать защиту от солнца,⁹ а побочные реакции редки относительно широкого применения таких средств.⁸

Аллергия на другие компоненты

Если смотреть только на фильтры, минеральные реже вызывают проблемы. Но это не означает, что любой минеральный продукт лучше любого органического.

Солнцезащитный крем состоит не только из защитных веществ. В нем есть активные УФ-фильтры и неактивные компоненты, формирующие основу.

Среди неактивных компонентов — вода, масла, силиконы, эмульгаторы, консерванты, отдушки, пленкообразующие и улучшающие распределение вещества. В водостойких средствах есть и компоненты, обеспечивающие стойкость к воде и поту.

В исследовании 2026 года рассмотрели 176 самых продаваемых солнцезащитных продуктов на трех крупных американских интернет-площадках. Среди вспомогательных веществ часто встречались компоненты, о которых сообщали как об аллергенах: чаще всего витамин E, затем акрилаты, отдушки и парабены. Число таких веществ было выше в органических средствах, чем в минеральных, в спреях, чем в стиках, и в спортивных продуктах, чем в обычных. Но и неактивные вещества минерального продукта вполне способны вызвать проблемы.¹⁰

Раздражение при нанесении и удалении

Нужно учитывать и нанесение. Минеральный крем может быть плотным из-за большого количества частиц, а если он плохо распределяется, кожу приходится сильнее тереть.

При дерматите трение бывает серьезной проблемой. Повторное растирание уже красной и болезненной кожи может еще больше ослабить барьер и усилить симптомы.

При удалении важнее водостойкость, чем тип фильтра. В исследовании 2020 года с 20 участниками обычный и водостойкий кремы удаляли водой, пенкой и очищающим маслом. После пенки оставалось 15,6% обычного средства и 36,8% водостойкого. После очищающего масла остаток водостойкого снижался до 5,8%.¹¹

Если ради трудно смываемого средства использовать более сильное очищающее средство или умываться несколько раз, межклеточные липиды рогового слоя вымываются, барьер слабеет и симптомы могут ухудшиться.

Как выбирать солнцезащитное средство при дерматите

Дерматит часто связан с повреждением кожного барьера. Тогда нанесенные вещества могут проникать глубже, чем через здоровую кожу.

Систематический обзор 40 исследований 2017 года показал, что через кожу при атопическом дерматите наружные вещества всасывались примерно вдвое больше, чем через здоровую.¹² В исследовании 2006 года после повреждения кожи человека раздражителем проникновение ряда веществ увеличилось приблизительно втрое.¹³

То же следует учитывать и с солнцезащитным кремом. При повторном нанесении фильтры обнаруживали в крови даже у людей со здоровой кожей.⁹ При ослабленном барьере стоит учитывать возможное усиленное проникновение не только фильтров, но и отдушек, консервантов и пленкообразующих веществ.

Сами минеральные фильтры реже вызывают проблемы, но неактивные компоненты минерального крема тоже могут вызывать аллергию. Среди них типичный аллерген — отдушка, поэтому сначала стоит выбрать продукт без запаха.

Чем выше SPF и PA минерального средства, тем плотнее оно обычно распределяется. Чтобы уменьшить раздражение при нанесении, лучше подобрать умеренные значения SPF и PA. Для более мягкого удаления избегайте водостойких средств.

Честно говоря, пациентам с активным дерматитом я прежде всего советую отказаться от крема и защищаться от солнца шляпой или зонтом. Но если вы хотите пользоваться кремом, смотрите не только на тип фильтра, а на все перечисленные свойства.

Частые вопросы

Правда ли, что минеральный фильтр отражает свет, а органический поглощает?

Это неточно. Оксид цинка и диоксид титана также защищают кожу преимущественно поглощением УФ-излучения. Небольшая доля отражения и рассеяния создает белый налет.

При дерматите лучше совсем не наносить солнцезащитный крем?

Обычно я советую защиту шляпой или зонтом вместо крема. Если крем необходим, рекомендую минеральное средство без отдушки и водостойкости, с не чрезмерно высокими SPF и PA.

Органические УФ-фильтры опасны?

Некоторые лучше всасываются и при этом способны вызвать аллергию, поэтому при дерматите нужна осторожность. Но нельзя считать все органические средства опасными. Их важное преимущество — легкая, прозрачная текстура.

Литература

1. Morgado-Carrasco D, Granger C, Trullas C. Impact of ultraviolet radiation and exposome on rosacea: Key role of photoprotection in optimizing treatment. J Cosmet Dermatol. 2021;20(11):3415-3421.
2. Cole C, Shyr T, Ou-Yang H. Metal oxide sunscreens protect skin by absorption, not by reflection or scattering. Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2016;32(1):5-10.
3. Bos JD, Meinardi MM. The 500 Dalton rule for the skin penetration of chemical compounds and drugs. Exp Dermatol. 2000;9(3):165-9.
4. Lin LL, Grice JE, Butler MK. Time-correlated single photon counting for simultaneous monitoring of zinc oxide nanoparticles and NAD(P)H in intact and barrier-disrupted volunteer skin. Pharm Res. 2011;28(11):2920-2930.
5. Ekstein SF, Hylwa S. Sunscreens: A Review of UV Filters and Their Allergic Potential. Dermatitis. 2023;34(3):176-190.
6. Gulson B, McCall M, Korsch M, et al. Small amounts of zinc from zinc oxide particles in sunscreens applied outdoors are absorbed through human skin. Toxicol Sci. 2010;118(1):140-149.
7. Gulson B, Wong H, Korsch M, et al. Comparison of dermal absorption of zinc from different sunscreen formulations and differing UV exposure based on stable isotope tracing. Sci Total Environ. 2012;420:313-318.
8. Ludriksone L, Elsner P. Adverse Reactions to Sunscreens. Curr Probl Dermatol. 2021;55:223-235.
9. Matta MK, Florian J, Zusterzeel R, et al. Effect of Sunscreen Application on Plasma Concentration of Sunscreen Active Ingredients: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020;323(3):256-267.
10. Levin EJ, Chung C, Hermes K. Allergen Content of Inactive Ingredients in Best-Selling Sunscreens: A Comparison of Key Product Features. Contact Dermatitis. 2026. DOI 10.1111/cod.70141.
11. Chen W, He M, Xie L. The optimal cleansing method for the removal of sunscreen:Water, cleanser or cleansing oil? J Cosmet Dermatol. 2020;19(1):180-184.
12. Halling-Overgaard AS, Kezic S, Jakasa I. Skin absorption through atopic dermatitis skin: a systematic review. Br J Dermatol. 2017;177(1):84-106.
13. Jakasa I, Verberk MM, Bunge AL. Increased permeability for polyethylene glycols through skin compromised by sodium lauryl sulphate. Exp Dermatol. 2006;15(10):801-7.