ステロイド軟膏の等級完全整理 | 2026年版

皮膚炎の診療をしていると、ステロイド軟膏の乱用により皮膚炎が慢性化または悪化された方をかなり頻繁に見かけます。

ステロイド軟膏はよく効く「緊急ブレーキ」のようなものです。適材適所で使用すれば最高の手段ですが、誤って使用すると皮膚を傷める可能性があります。

そのため患者様もよく理解して使用することが重要ですが、インターネットにあるステロイド軟膏の等級情報の中に古い資料が多いため、2026年基準で最新内容を整理いたします。

2026年ステロイド軟膏一覧表

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ステロイドの強度は、最も強い1等級から最も穏やかな7等級まで分かれています。¹

強い薬を長期間使用すると皮膚が薄くなったり(皮膚萎縮)、血管が拡張したり(毛細血管拡張)する副作用が生じる可能性があり、²逆に弱すぎるものを使用すると炎症が抑えられず苦労する可能性があります。

剤形によって用途が異なるため、一覧表は軟膏、クリーム、ローション、液・ゲルに区分して作成しました。

剤形	特徴	用途
軟膏	べたつくが吸収率が高い	手のひらや足の裏のように角質が厚い部位に適している
クリーム	保湿力が良く、毛穴を塞がない	顔に適している
ローション	保湿力やや弱い、薄いため塗り広げやすい	病変が広い時に適している
ゲル・液	べたつきがない	頭皮または滲出液・浸出がある急性病変に適している

軟膏

等級	製品
Class 1(最強)	クロベタ軟膏 ジフコ軟膏 0.3%
Class 2(強)	デタソン軟膏 0.25% エスパソン軟膏 0.25%
Class 4(中)	アドバンタン軟膏 エロコム軟膏
Class 5(中)	ダーマトップ軟膏
Class 7(最弱)	JRヒドロコルチゾン軟膏

クリーム

等級	製品
Class 2(強)	ジフラクリーム 0.05% ジクロンクリーム ネオデムクリーム(複合剤) ステロシンジクリーム(複合剤) デマコートクリーム(複合剤) シルクロンクリーム(複合剤) ラベンダクリーム(複合剤) ライデックスクリーム 0.05%
Class 3(強)	リベカクリーム 0.05%
Class 4(中)	エコロンクリーム(複合剤) トリコートクリーム アドバンタンクリーム エロコムクリーム ダーモタソンクリーム ダーメタソンクリーム ラベリアクリーム
Class 5(中)	ダーマトップクリーム ベイドクリーム リドメックスクリーム 0.3% ボソンクリーム シルケイドクリーム プレトップクリーム プリベイトクリーム ティティベクリーム セレストンジクリーム(複合剤) デマコートエスクリーム(複合剤)
Class 6(弱)	デソナクリーム デソデムクリーム デソニアクリーム
Class 7(最弱)	リドメックスクリーム 0.15%

ローション

等級	製品
Class 3(強)	エスパソンローション 0.25% デタソンローション 0.25%
Class 6(弱)	リドメックスローション 0.3% トピデムローション デスオーウェンローション
Class 7(最弱)	ラクティケアHCローション 1%・2.5% ダーマキュアローション 2.5% ハティソンローション コディケアローション

液・ゲル

等級	製品
Class 1(最強)	ダーモベート液 クラベン液
Class 2(強)	エスパソンゲル 0.05%
Class 5(中)	ダーマトップ液

※「複合剤」はステロイドに抗生物質または抗真菌剤が一緒に含まれている製品です。

等級、剤形と同じくらい重要な「使用部位」

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ステロイド外用剤を選択する際は、塗布する部位も考慮する必要があります。私たちの体は部位によって薬物を吸収する能力が数十倍まで差が出るためです。³

皮膚が薄い部位には弱い等級、厚い部位には強い等級を使用する必要があります。薄い紙には水がすぐに染み込みますが、厚い段ボールには時間がかかるのと似ています。

そして鼠径部や腋窩のように皮膚が折り重なる部位も薬がよく吸収されるため、低い等級を使用する必要があります。⁴

使用部位の皮膚状態

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皮膚炎の診療をする立場から、最も重要だと感じるのはステロイド軟膏を塗布する部位の皮膚状態です。

皮膚バリアが損傷しているほど吸収率が大きく上昇し、慢性アトピーで皮膚が厚く硬く固まっているほど吸収率が低下します。

皮膚バリアが大きく弱っている時は弱い等級、皮膚が厚く硬い時は強い等級を使用する必要があります。

処方箋不要の軟膏

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多くの方が気になる部分です。

薬局で直接購入可能な一般用医薬品のステロイドは、通常穏やかな等級に属します。

7等級(最も穏やか):軽いかゆみや虫刺されに使用されます。ハティソンローションやラクティケア、そしてリドメックス 0.15% 製品がこれに該当します。ちなみにリドメックスには青色と赤色がありますが、青色が薬局で購入可能な 0.15% で、赤色が処方を受けなければ購入できない 0.3% です。

5等級:意外にもセレストンジのような5等級に該当するかなり強いステロイド軟膏も薬局購入が可能です。ただし強度が中程度でかなり高く、抗生物質が混合されているため、副作用防止のため必ず注意して塗布する必要があります。

効果を決定づける4つの核心要素

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要約すると、ステロイド軟膏の実際の効果は次の5つによって決定されます。

1. 等級:数字が低いほど(7等級より1等級が)強力です。
2. 皮膚の厚さ:顔やまぶたのように皮膚が薄いほど吸収量が増加します。
3. 皮膚の折り重なり:腋窩や鼠径部など皮膚が折り重なる部位は吸収量が増加します。
4. 皮膚状態:皮膚炎、湿疹が重症であるほど吸収量が増加します。

保湿剤とステロイド軟膏

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ステロイド軟膏は保湿剤を一緒に使用すると、より少ない用量で同じ効果を得ることができます。詳細はステロイド外用剤のご案内とMDクリームのご案内をご参照ください。

ステロイド外用剤の代替

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ステロイド外用剤の副作用が心配な場合、カルシニューリン阻害剤が代替となり得ます。詳細はプロトピックのご案内とエリデルのご案内をご参照ください。

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参考文献

1. Bowie AC, Engelmayer AL, Engelmayer JP, et al. Agreement and Correlation Between Different Topical Corticosteroid Potency Classification Systems. JAMA Dermatol. 2022;158(7):787-795.
2. Feldmann RJ, Maibach HI. Regional variation in percutaneous penetration of 14C cortisol in man. J Invest Dermatol. 1967;48(2):181-183.
3. Barnes L, Kaya G, Rollason V. Topical corticosteroid-induced skin atrophy: a comprehensive review. Drug Saf. 2015;38(5):493-509.
4. Coondoo A, Phiske M, Verma S, et al. Side-effects of topical steroids: A long overdue revisit. Indian Dermatol Online J. 2014;5(4):436-440.