VビームとエクセルV | どちらが血管レーザーの最高峰か？

赤ら顔でお悩みの方が最も気になっているレーザーは、おそらくVビームとエクセルVではないでしょうか。診察室でも「血管レーザーを受けてみようか悩んでいるが、2つのうちどちらが良いのか」という質問をよく受けます。

この2つは似ている面もありますが、波長構成が異なるため、効果的な血管の種類も違います。また、消耗品の有無によって施術費用にもかなりの差があります。目に見える血管の色や太さ、費用、施術後の経過など、ご自身により適したレーザーを選択できるよう、2つの機器についてご説明します。

VビームとエクセルV의 ターゲット

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どちらのレーザーも、血管内のヘモグロビンをターゲットとしています。ヘモグロビンにレーザーを照射すると、ヘモグロビンが光を吸収して熱が発生し、血管が収縮します。

これらのレーザーで治療効果が高いのは、目に見えるほど太くなった血管です。小鼻の脇や下の写真に見られる頬の毛細血管、小さな赤い点のように盛り上がった老人性血管腫（チェリー血管腫）が代表的です。拡張した血管がなぜ生じるのかについては、毛細血管拡張症のご案内を参考にしてください。

一般的に赤ら顔と呼ばれる「びまん性紅斑」にも効果があるという臨床試験がありますが、私の経験上、これら2つのレーザー単独で赤ら顔の改善を期待するのは難しいです。¹ 目に見える血管がなく赤ら顔だけがある方には、レーザーよりも皮膚バリアを改善し、炎症が起きにくい環境を整えることが優先されます。

VビームとエクセルVの波長の違い

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皮膚の構成物質の中で、レーザーをよく吸収するものは、メラニン・水分・ヘモグロビンの3つがあります。

これら2つの機器は、そのうちヘモグロビンによく吸収されるレーザーを照射する装置ですが、照射するレーザーの種類が異なります。

エクセルVの532nmレーザーは、Vビームの595nmレーザーよりもヘモグロビンに約7.7倍、メラニンに約1.45倍強く吸収されます。^2,3

ヘモグロビンにはよく吸収され、メラニンや水分には吸収されにくいほど、血管を選択的に除去できるため、理論的にはエクセルVの方が副作用が少なく、より高い効果を示す可能性があります。

臨床試験もこの理論的な違いを裏付けています。15名を対象に顔の半分に532nm、反対側に595nmを適用した試験では、532nm側の血管除去率が高くなりました。⁴ 酒さ（しゅさ）患者45名を対象とした別の試験では、Vビームでのみ内出血（ダウンタイム）が報告され、エクセルVは施術後の副作用が全体的に少なかったです。¹ ただし、出力を上げたり血管が密集している部位には、エクセルVでも内出血が生じることがあります。

また、エクセルVは532nm以外に1064nmのレーザーも搭載しているため、対応できる血管の種類がVビーム・パーフェクタモデルよりも多様です。

ターゲット	適した波長	エクセルV	Vビーム・パーフェクタ	Vビーム・プリマ
細く赤い血管	532 ・ 595	可能	可能	可能
太く青い血管	1064	可能	困難	可能
赤ら顔	532 ・ 595	可能	可能	可能
主な副作用	–	比較的少ない	内出血（紫斑）	内出血（紫斑）

施術費用に差が出る理由

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2つのレーザーは、光を生成する方式が異なります。

エクセルVはKTPとNd:YAGという2つの結晶に光を通過させて532nmと1064nmの波長を作ります。結晶は長寿命の部品であり、定期的に交換する必要はありません。

一方、Vビームは「ダイ（Dye）」と呼ばれる液体染料を発光媒体として使用します。施術を重ねるごとに染料が徐々に消耗され、一定の時点で交換が必要になります。

この消耗品費用が施術単価に反映されるため、一般的に施術費用はエクセルVよりも高く設定されています。

まとめると、赤い血管に対する2つのレーザーの効果に大きな差はありません。ただし、エクセルVは太く青い血管も治療できるのに対し、Vビームはプリマモデルのみがそのような血管に対応可能です。

また、施術費用も通常かなりの差があるため、これらを総合的に考慮して、ご自身により適した施術を選択されることをお勧めします。

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参考文献

1. Nguyen L, Dierckxsens C, Kerscher M, et al. Rosacea treatment with 532 nm KTP versus 595 nm pulsed dye laser – A prospective, controlled study. J Cosmet Dermatol. 2024;23(7):2443-2449.
2. Prahl S. Tabulated molar extinction coefficient for hemoglobin in water. Oregon Medical Laser Center [Internet]. [cited 2026 May].
3. Jacques SL. Skin optics summary. Oregon Medical Laser Center [Internet]. [cited 2026 May].
4. Uebelhoer NS, Bogle MA, Stewart B, et al. A split-face comparison study of pulsed 532-nm KTP laser and 595-nm pulsed dye laser in the treatment of facial telangiectasias and diffuse telangiectatic facial erythema. Dermatol Surg. 2007;33(4):441-8.