1. Что такое телеангиэктазии?

Телеангиэктазии — это расширенные мелкие сосуды кожи, которые выглядят как красные нити. Они особенно часто встречаются у пациентов с розацеа.1

Клиническая фотография лица женщины восточноазиатской внешности сбоку: красные расширенные сосуды по бокам носа и в верхней части щеки, синие вены ниже; белый логотип MIRAGEN внизу по центру

2. Причины

Когда ослабление кожного барьера приводит к хроническому дерматиту, для восстановления повреждений образуется больше сосудов. Они могут хуже реагировать на сигналы к сужению, а увеличение количества протеолитических ферментов уменьшает содержание поддерживающих сосуды коллагена и эластических волокон. Это может приводить к телеангиэктазиям.1

Длительное применение сильных стероидных мазей тоже может истончать кожу и уменьшать содержание коллагена и эластических волокон вокруг сосудов, вызывая телеангиэктазии.

3. Обследование

В нашей клинике с помощью дерматоскопии проверяют, действительно ли видны расширенные сосуды, и определяют необходимость лечения Excel V.

Дерматоскопическая картина телеангиэктазий: расширенные красные сосуды образуют сетчатый рисунок

4. Лечение

Уже расширенные и заметные сосуды во многих случаях не уменьшаются самостоятельно. Тогда можно рассмотреть лечение сосудистым лазером, например Excel V. В нашей клинике используют Excel V с двумя длинами волн: 532 нм для красных сосудов и 1064 нм для синих.2,3

При выраженном дерматите лазерное лечение лучше на время отложить: воздействие лазера на фоне активного воспаления может ухудшить состояние.

Красным кругом показана область красных капилляров для воздействия Excel V 532 нм, синим — область синих вен для воздействия 1064 нм

Частые вопросы

Можно ли проходить лечение во время сильного обострения дерматита?

При выраженном покалывании, жжении, мокнутии или корках лечение сосудов откладывают. Безопаснее начать после достаточного улучшения дерматита.

Сколько процедур понадобится?

Обычно проводят 2–3 процедуры с интервалом 2–4 недели и оценивают изменения. При слабом кожном барьере безопаснее тщательно подбирать энергию по состоянию кожи и её реакции, чем сразу использовать высокую мощность.

Исчезают ли телеангиэктазии сами?

Уже расширенные видимые сосуды во многих случаях самостоятельно не исчезают. Однако после уменьшения дерматита и покраснения они могут временно стать менее заметными.

Литература

  1. Nobeyama Y. Rosacea in East Asian populations: Clinical manifestations and pathophysiological perspectives for accurate diagnosis. J Dermatol. 2024;51(9):1143-1156.
  2. Becher GL, Cameron H, Moseley H. Treatment of superficial vascular lesions with the KTP 532-nm laser: experience with 647 patients. Lasers Med Sci. 2014;29(1):267-271.
  3. Eremia S, Li CY. Treatment of leg and face veins with a cryogen spray variable pulse width 1064-nm Nd:YAG laser–a prospective study of 47 patients. J Cosmet Laser Ther. 2001;3(3):147-53.