อัลเลกรามักถูกเรียกว่ายาต้านฮิสตามีนรุ่นที่ 3 และเป็นหนึ่งในยาที่ทำให้ง่วงน้อยที่สุดในกลุ่มนี้1,2 แพทย์หลายคนจึงสั่งยา และผู้ป่วยก็คุ้นชื่อ

แต่แต่ละขนาดมีข้อบ่งใช้ต่างกัน บางขนาดซื้อได้เฉพาะเมื่อมีใบสั่งแพทย์ และวิธีกินมีผลต่อประสิทธิภาพมาก จึงควรรู้เงื่อนไขเหล่านี้3

ภาพกล่องผลิตภัณฑ์อัลเลกรา 120mg จำนวน 20 เม็ดวางกลางพื้นขาว

เป็นหนึ่งในยาต้านฮิสตามีนที่ง่วงน้อยที่สุด

ตัวยาของอัลเลกราคือเฟกโซเฟนาดีน ซึ่งเป็นสารเมแทบอไลต์ที่ออกฤทธิ์หลักของเทอร์เฟนาดีน3,4 เพราะเทอร์เฟนาดีนเป็นรุ่นที่ 2 หลายคนจึงเรียกเฟกโซเฟนาดีนว่ารุ่นที่ 3

เฟกโซเฟนาดีนเข้าสมองและปิดกั้นตัวรับ H1 ในสมองน้อยมาก ต่างจากยาต้านฮิสตามีนอื่น โดยเฉพาะรุ่นที่ 1 จึงง่วงน้อย5 การวิเคราะห์รวม 51 การทดลอง ผู้เข้าร่วม 14,551 คนพบว่าเฟกโซเฟนาดีนมีฤทธิ์กดประสาทน้อยกว่ายาต้านฮิสตามีนรุ่นที่ 2 ตัวอื่น และโดยรวมมีผลต่อความคิดกับการทำกิจกรรมทางกายน้อย2

ภาพเปรียบเทียบยาต้านฮิสตามีนรุ่นที่ 1 ซึ่งผ่านแนวกั้นเลือดกับสมองมากและทำให้ง่วงชัด กับยารุ่นที่ 2 อย่างอัลเลกราซึ่งเข้าสมองน้อย

ผลข้างเคียงแบบต้านโคลิเนอร์จิกก็น้อย

ยาต้านฮิสตามีนรุ่นที่ 1 จับตัวรับมัสคารินิกด้วย จึงอาจทำให้ปากแห้ง ท้องผูก ปัสสาวะลำบาก ตาพร่า สับสน หรือเพ้อ ซึ่งเป็นผลข้างเคียงแบบต้านโคลิเนอร์จิก6,7

เฟกโซเฟนาดีนในอัลเลกราแทบไม่จับตัวรับมัสคารินิก จึงมีผลข้างเคียงเหล่านี้น้อย ในผู้สูงอายุที่จำเป็นต้องใช้ยาต้านฮิสตามีน จึงเหมาะกว่ายารุ่นที่ 1 ยิ่งขึ้น4,6

แต่ผู้สูงอายุอาจมีการทำงานของไตลดลง จึงต้องดูการทำงานของไตประกอบการเลือกขนาดยา4

ความต่างของแต่ละขนาดยา

ขนาดยาไม่ได้เรียงตามความแรงของฤทธิ์อย่างง่าย ๆ แต่ละขนาดมีข้อบ่งใช้ กลุ่มผู้ใช้ และเงื่อนไขใบสั่งแพทย์ต่างกัน

ขนาดยา ข้อบ่งใช้ที่ได้รับอนุญาต ผู้ใช้ ใบสั่งแพทย์ วิธีกิน
120mg จมูกอักเสบจากภูมิแพ้ ตั้งแต่ 12 ปี ไม่ต้องมี กินวันละครั้งก่อนอาหารพร้อมน้ำ3
180mg ลมพิษเรื้อรังชนิดไม่ทราบสาเหตุ ตั้งแต่ 12 ปี ต้องมี กินวันละครั้งก่อนอาหารพร้อมน้ำ8
30mg จมูกอักเสบจากภูมิแพ้ · ลมพิษเรื้อรังชนิดไม่ทราบสาเหตุ อายุ 6–11 ปี ต้องมี กินวันละสองครั้งก่อนอาหารพร้อมน้ำ9

หากการทำงานของไตลดลง ต้องปรับขนาดยาต่างจากปกติ เพราะยาถูกขับออกช้าลง แม้กินขนาดเดิมก็อยู่ในร่างกายนานขึ้น8

ผู้ใหญ่ที่มีไตวายเริ่มที่ 60mg วันละครั้ง ไม่ใช่ 180mg ส่วนเด็กอายุ 6–11 ปีที่มีไตวายให้กิน 30mg วันละครั้ง แทนวันละสองครั้ง8,9

ต้องกินก่อนอาหารพร้อมน้ำ

วิธีกินมีผลต่อประสิทธิภาพของอัลเลกรามาก จึงต้องกินก่อนอาหารพร้อมน้ำ งานวิจัยที่ให้เฟกโซเฟนาดีนพร้อมอาหารไขมันสูงพบว่าปริมาณยาดูดซึมรวมและระดับยาสูงสุดในเลือดลดลงประมาณ 20%3,4

น้ำผลไม้มีผลมากกว่า หากกินพร้อมน้ำเกรปฟรุต น้ำส้ม หรือน้ำแอปเปิลแทนน้ำเปล่า ปริมาณยาที่ดูดซึมอาจลดลงได้ถึง 36% จึงต้องกินกับน้ำเปล่า8

ต้องระวังยาลดกรดด้วย ยาลดกรดชนิดบีบกินแบ่งได้เป็นกลุ่มอะลูมิเนียมและแมกนีเซียม เช่น เกลฟอส กับกลุ่มอัลจิเนต เช่น กาวิสคอน10,11 กลุ่มแรกอาจขัดขวางการดูดซึมเฟกโซเฟนาดีน จึงต้องเว้นประมาณ 2 ชั่วโมง8

ภาพแสดงอาหารไขมันสูง น้ำเกรปฟรุต น้ำส้ม น้ำแอปเปิล และยาลดกรดที่มีอะลูมิเนียมหรือแมกนีเซียมซึ่งขัดขวางการดูดซึมอัลเลกรา

ไม่ได้ผลดีกับอาการคันทุกแบบ

อัลเลกราได้ผลดีกับอาการคันที่มากับลมพิษ และแนวทางรักษาลมพิษสากลก็แนะนำยาต้านฮิสตามีนรุ่นที่ 2 แบบสมัยใหม่ เช่น เฟกโซเฟนาดีน เป็นการรักษาลำดับแรก1,8

แต่การวิเคราะห์ปี 2026 ที่รวมการทดลอง 47 เรื่องในผู้ป่วยผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง 6,230 คนพบว่า ผลลดอาการคันของยาต้านฮิสตามีนยังไม่ถึงระดับที่ผู้ป่วยรู้สึกว่าต่าง12 เฟกโซเฟนาดีนเป็นยาต้านฮิสตามีนที่พัฒนามากตัวหนึ่ง แต่ก็ไม่อาจข้ามข้อจำกัดพื้นฐานของยากลุ่มนี้ อ่านเพิ่มเติมใน บทความยาต้านฮิสตามีน

คำถามที่พบบ่อย

ซื้ออัลเลกราโดยไม่มีใบสั่งแพทย์ได้หรือไม่?

อัลเลกรา 120mg บรรจุ 10 เม็ดเป็นยาซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์สำหรับบรรเทาอาการจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ แต่ขนาด 180mg และ 30mg ต้องมีใบสั่งแพทย์3

อัลเลกราไม่ทำให้ง่วงเลยหรือไม่?

โดยเฉลี่ยง่วงน้อยกว่ายาต้านฮิสตามีนรุ่นที่ 2 ตัวอื่น แต่ไม่ใช่ยาที่ไม่ทำให้ง่วงเลย ข้อมูลที่ได้รับอนุญาตในเกาหลีรายงานอาการง่วง เวียนศีรษะ และคลื่นไส้ใน 1–3%2,13

ได้ผลกับอาการคันจากผื่นภูมิแพ้ผิวหนังหรือไม่?

ผลต่ออาการคันจากผื่นภูมิแพ้ผิวหนังมีน้อย แม้เพิ่มยาต้านฮิสตามีนชนิดกินเข้าไปในการรักษาผื่นภูมิแพ้ผิวหนังเดิม ระดับอาการคันที่ลดลงยังไม่ถึงขั้นที่ผู้ป่วยรู้สึกได้12

เอกสารอ้างอิง

  1. Zuberbier T, Abdul Hameed Ansari Z, Abdul Latiff AH, et al. The International Guideline for the Definition, Classification, Diagnosis and Management of Urticaria. Allergy. 2026;81(8):2582-2632. PMID 41649409.
  2. Huang CZ, Jiang ZH, Wang J, et al. Antihistamine effects and safety of fexofenadine: a systematic review and Meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Pharmacol Toxicol. 2019;20(1):72. PMID 31783781.
  3. ข้อมูลอัลเลกรา 120mg จากเว็บไซต์ทางการ ตรวจเมื่อ 22 สิงหาคม 2026.
  4. ข้อมูลยาเม็ดเฟกโซเฟนาดีนไฮโดรคลอไรด์ DailyMed ตรวจเมื่อ 22 สิงหาคม 2026.
  5. Kawauchi H, Yanai K, Wang DY, et al. Antihistamines for allergic rhinitis treatment from the viewpoint of nonsedative properties. Int J Mol Sci. 2019;20(1):213. PMID 30626077.
  6. 2023 American Geriatrics Society Beers Criteria Update Expert Panel. American Geriatrics Society 2023 updated AGS Beers Criteria for potentially inappropriate medication use in older adults. J Am Geriatr Soc. 2023;71(7):2052-2081. DOI 10.1111/jgs.18372.
  7. Welsh TJ, van der Wardt V, Ojo G, Gordon AL, Gladman JRF. Associations Between Anticholinergic Medication Exposure and Adverse Health Outcomes in Older People with Frailty: A Systematic Review and Meta-analysis. Medicina. 2021;57(11):1230. PMCID PMC8605959. DOI 10.3390/medicina57111230.
  8. ข้อมูลยาเม็ดอัลเลกรา 180 มิลลิกรัม ศูนย์ข้อมูลยาเกาหลีและข้อมูลอนุญาตของกระทรวงความปลอดภัยอาหารและยา ตรวจเมื่อ 22 สิงหาคม 2026.
  9. ข้อมูลยาเม็ดอัลเลกรา 30 มิลลิกรัม ศูนย์ข้อมูลยาเกาหลีและข้อมูลอนุญาตของกระทรวงความปลอดภัยอาหารและยา ตรวจเมื่อ 22 สิงหาคม 2026.
  10. คำแนะนำการใช้ยาเกลฟอสเอ็มชนิดน้ำ ศูนย์ข้อมูลยาเกาหลีและข้อมูลอนุญาตของกระทรวงความปลอดภัยอาหารและยา ตรวจเมื่อ 22 สิงหาคม 2026.
  11. คำแนะนำการใช้ยากาวิสคอนเปปเปอร์มินต์ชนิดน้ำ ศูนย์ข้อมูลยาเกาหลีและข้อมูลอนุญาตของกระทรวงความปลอดภัยอาหารและยา ตรวจเมื่อ 22 สิงหาคม 2026.
  12. Chu AWL, Wen A, Guyatt GH, et al. Antihistamines for atopic dermatitis (eczema): systematic review and network meta-analysis of randomised trials. BMJ. 2026;394:e100163. PMID 42526949.
  13. ข้อมูลผลิตภัณฑ์ยาเม็ดอัลเลกรา 120 มิลลิกรัม ศูนย์ข้อมูลยาเกาหลีและข้อมูลอนุญาตของกระทรวงความปลอดภัยอาหารและยา.