艾來片（非索非那定）｜常被稱為第三代、較少引起睏倦的抗組織胺藥

艾來片（Allegra）常被稱為第三代抗組織胺藥，也是抗組織胺藥中較少引起睏倦的一種。^1、² 因此，很多醫生會開立處方，患者也比較熟悉它。

不過，不同劑量的用途不同，有些劑量必須持處方才能購買。服用方法還可能明顯影響藥效，因此值得一起了解。³

產品照片：白色背景中央放著一盒 120mg、20 片裝的艾來片

在抗組織胺藥中較少引起睏倦

艾來片的主要成分非索非那定，是特非那定的主要活性代謝產物。^3、⁴ 由於特非那定屬於第二代，不少人便把非索非那定稱為第三代。

與其他抗組織胺藥，尤其第一代藥物不同，非索非那定幾乎不進入大腦，也幾乎不阻斷大腦中的 H1 受體，因此較少引起睏倦。⁵ 一項綜合 51 項臨床試驗、共 14,551 名受試者的分析發現，它的鎮靜作用比其他第二代抗組織胺藥更輕，對認知功能和動作表現的影響通常也較小。²

對比圖：第一代抗組織胺藥較多穿過血腦屏障，睏倦明顯；艾來片等第二代藥物進入大腦的量較少

第一代抗組織胺藥還會與毒蕈鹼受體結合，可能引起口乾、便秘、排尿困難、視物模糊、意識混亂和譫妄等抗膽鹼能不良反應。^6、⁷

相比之下，艾來片的非索非那定不易與毒蕈鹼受體結合，抗膽鹼能不良反應較少。因此，老年人需要抗組織胺藥時，它比第一代藥物更合適。^4、⁶

但老年人的腎功能可能下降，所以還應參考腎功能決定劑量。⁴

劑量並非單純代表藥效強弱。不同劑量的用途、適用人群和處方要求都不一樣。

如上所述，腎功能下降時，劑量需要與一般情況不同，因為藥物從體內排出的速度變慢；即使服用同一劑量，也會在體內停留更久。⁸

腎功能不全的成年人，起始劑量不是每天 180mg，而是每天一次 60mg。6～11 歲兒童若有腎功能不全，也應將 30mg 從每天兩次改為每天一次。^8、⁹

艾來片的效果可能受到服藥方式明顯影響，因此應在飯前用水送服。一項讓受試者在高脂飲食時服用非索非那定的研究發現，藥物的總吸收量和最高血藥濃度都下降了約 20%。^3、⁴

用果汁送服的影響可能更大。若不用水，而用葡萄柚汁、橙汁或蘋果汁送服，吸收量最多可能降低 36%，所以要用水。⁸

與緩解胃灼熱的抗酸藥同服也應注意。擠壓式抗酸藥分為含鋁、鎂的類型（如 Gelphos）和海藻酸鹽類型（如 Gaviscon）。^10、¹¹ 前一類可能妨礙非索非那定的吸收，因此應與艾來片間隔約 2 小時。⁸

示意圖：高脂飲食，葡萄柚汁、橙汁和蘋果汁，以及含鋁或鎂的抗酸藥，都是可能妨礙艾來片吸收的同服組合

艾來片主要對蕁麻疹伴隨的搔癢有效。國際蕁麻疹指南也推薦以非索非那定等現代第二代抗組織胺藥，作為蕁麻疹的初始治療。^1、⁸

相反，一項發表於 2026 年、彙總 47 項臨床試驗和 6,230 名異位性皮膚炎患者的分析發現，抗組織胺藥減輕搔癢的程度達不到患者能夠感受到的水平。¹² 非索非那定雖是較先進的抗組織胺藥之一，也無法突破這類藥物本身的侷限。詳情請參閱抗組織胺藥文章。

120mg、10 片裝是緩解過敏性鼻炎症狀的非處方藥，可以免處方購買；180mg 和 30mg 則是處方藥。³

與其他第二代抗組織胺藥的平均水平相比，它較少引起睏倦，但並非完全不會。韓國的批准資料記載，1～3% 的使用者報告了睏倦、頭暈或噁心。^2、¹³

對這類搔癢的效果較小。即使在現有的異位性皮膚炎治療中加用口服抗組織胺藥，搔癢下降的程度也達不到患者能夠感受到的水平。¹²