1. Atobarrier 止癢霜是什麼?

Atobarrier 止癢霜是一種以愛茉莉太平洋開發的**阿西伐曲普(asivatrep)**為主要成分的乳霜。其正式名稱為 Atobarrier Itching Cream MD,歸類為醫療器材。

阿西伐曲普可選擇性阻斷皮膚感覺神經的熱感受器 TRPV1。TRPV1 受到熱刺激後被啟用,是參與搔癢、灼熱感和潮紅的受體;在異位性皮膚炎和酒糟性皮膚炎中,其表達量增高。1,2

同一 Atobarrier 系列的保濕力順序為:AESTURA 乳霜 > Atobarrier 乳霜 > 止癢霜。

160 g 裝 Atobarrier 止癢霜軟管產品照;該乳霜含 TRPV1 抑制成分阿西伐曲普,用於緩解初用Protopic或Elidel時的灼熱感,以及神經源性酒糟性皮膚炎的潮紅

2. 它如何發揮作用?

止癢霜的核心機制是阻斷 TRPV1,因此可同時抑制以下兩條途徑:

  • 減輕搔癢與灼熱感:減少 P 物質的釋放。3
  • 減輕潮紅:減少 CGRP 的釋放,從而抑制血管擴張。

神經源性酒糟性皮膚炎患者的 TRPV1 表達量增高,即使受到日常刺激,也可能釋放 CGRP,引起灼熱感與潮紅。1,4阻斷 TRPV1 後,這些症狀可能減輕。

3. 為什麼與Protopic、Elidel合用?

Protopic和Elidel會刺激 TRPV1,促進 P 物質和 CGRP 的釋放。5這會導致開始用藥時搔癢、灼熱感和潮紅加重。

止癢霜透過抑制 TRPV1,減少神經肽釋放,可儘量減輕用藥初期的症狀加重。因此,如果合用後刺激仍然嚴重,應考慮是否發生接觸性皮膚炎。

Protopic和Elidel透過抑制鈣調神經磷酸酶發揮抗發炎作用,這與 TRPV1 途徑相互獨立。因此,止癢霜不會妨礙其治療效果。

4. 臨床依據

阿西伐曲普已經在異位性皮膚炎患者中接受 II 期和 III 期臨床試驗。

II 期

兩項針對輕至中度異位性皮膚炎患者的 II 期試驗,證實了阿西伐曲普乳霜的療效和安全性。6,7

III 期:CAPTAIN-AD

在大型隨機對照試驗 CAPTAIN-AD 中,1% 阿西伐曲普乳霜對輕至中度異位性皮膚炎顯示出顯著改善。研究者總體評估(IGA)的成功率和濕疹面積及嚴重度指數(EASI)的改善幅度,均與安慰劑組存在統計學顯著差異。8

它採用與類固醇和鈣調神經磷酸酶抑制劑不同的機制,即阻斷 TRPV1,因此可作為現有治療的合用藥或替代選擇,這一點具有意義。

5. 使用方法

  • 早晚各塗抹一次,每天共 2 次。
  • 由於阿西伐曲普不易溶解,產品可能出現油相與水相分離;每週至少一次,使用前請充分搖勻。

6. 結語

Atobarrier 止癢霜透過阻斷 TRPV1,儘量減輕初用Protopic、Elidel時的搔癢、灼熱感和潮紅,也可緩解神經源性酒糟性皮膚炎的灼熱感及潮紅。它還可以充當保濕劑,與鈣調神經磷酸酶抑制劑合用時不會妨礙抗發炎效果。

常見問題

止癢霜需要處方嗎?

止癢霜歸類為醫療器材,不持處方也可以購買。但若要申請韓國實際損失型醫療保險報銷,應先取得處方再購買。

止癢霜可以單獨使用嗎?

可以。如果主要症狀是搔癢或熱感,也可以單獨使用。但若同時存在發炎,和Protopic或Elidel等抗發炎藥合用通常更有效。

每天塗幾次?

一般每天塗 2 次,早晚各一次。與Protopic或Elidel合用時,早晚洗臉後先塗止癢霜,再塗治療藥物。

可以和類固醇藥膏一起用嗎?

可以。止癢霜與類固醇的作用途徑不同,因此可以合用。

可以使用多久?

它不像類固醇那樣會削弱皮膚屏障,因此可以長期使用。

可以申請實際損失型醫療保險報銷嗎?

可以。在醫院取得處方後購買,可以申請報銷;未經處方自行購買,則通常難以報銷。

參考文獻

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  7. Lee JH, Won CH, Jung K, et al. Phase 2 randomized trial of PAC-14028 cream. Br J Dermatol. 2019;180(5):1202-1210.
  8. Park CW, Kim BJ, Lee YW, et al. Asivatrep, a TRPV1 antagonist, for the topical treatment of atopic dermatitis: Phase 3, randomized clinical trial (CAPTAIN-AD). J Allergy Clin Immunol. 2022;149(4):1340-1347.e4.