什么是 Excel V?

Excel V 是一种用于减少皮肤中扩张血管的激光。本院用它改善伴随玫瑰痤疮出现的毛细血管扩张。

激光被血管中的血红蛋白吸收后产生热,使血管收缩。Excel V 使用 532 纳米和 1064 纳米两种波长,因此可根据血管情况,从纤细的红色血管到较粗的蓝色血管,选择相应治疗。1

先确认是否有需要治疗的血管

本院只在确认存在毛细血管扩张时推荐 Excel V。鼻周或面颊的细小血管变得明显、呈红色,是典型情况。

如果血管很细,或与皮肤本身的泛红叠在一起,肉眼可能难以分辨。因此,我们会用皮肤镜检查放大观察皮肤,确认是否存在需要治疗的血管。区分全脸泛红与个别扩张的血管,是决定治疗方法的重要依据。2

如果泛红并不伴有毛细血管扩张,单靠 Excel V 很难改善。这时会优先考虑治疗皮炎。

皮肤镜放大照片,可见较粗的扩张血管及周围的细小血管

一边观察细小血管及治疗反应,一边操作

让血管容易看清

激光治疗时必须佩戴保护眼睛的护目镜。不过,戴护目镜会使视野变暗,细小血管可能不易看清。

本院使用可见光透过率较高的护目镜,既保护眼睛,也尽量看清治疗部位;同时用放大镜灯照亮皮肤。这是为了确认细小血管的位置,以及激光照射后的变化。

橙色激光护目镜上安装放大镜灯并点亮照明的照片

根据血管反应调整激光

照射激光时,我们会观察血管是否变淡、缩小。下面的视频也能看到照射部位的血管发生变化。

如果反应不足,会重新观察血管及周围皮肤,再调整参数。

显示 Excel V 治疗过程中观察血管反应的视频封面播放视频
放大显示 Excel V 激光照射后血管立即变淡的视频封面播放视频

通常第一次治疗就应感觉到效果

如果确实是适合治疗的毛细血管扩张,从第一次治疗就应该能感到血管减少的效果,并不是一定要完成多次治疗后才看得到变化。

下面是一例仅接受一次治疗后的变化照片。从左到右依次为治疗前、刚治疗后和一天后。刚治疗后虽然仍有热刺激带来的发红,但血管已经减少。

偏振皮肤镜照片,比较治疗前、Excel V 治疗刚结束和一天后鼻周血管的情况

一次治疗并不会使所有血管消失。本院通常以 2~3 次为治疗基准,大约 3 次时,预期变化的相当一部分已经出现。所需次数仍会因残余血管和治疗反应而异。

治疗后,血管也可能随时间再次扩张。这时应确认新出现的血管,再决定是否进行追加治疗。

如果第一次治疗后完全感觉不到效果,与其直接增加次数,不如先重新确认是否存在可治疗的血管,以及泛红是否其实由皮炎引起。关于如何判断效果和治疗过程,详见Excel V 效果介绍。

它与 Vbeam 有什么区别?

Vbeam 也是以血管中的血红蛋白为靶点的激光。两种设备都用于治疗扩张血管,但采用的波长不同。

Excel V 使用 532 纳米和 1064 纳米。Vbeam Perfecta 使用 595 纳米,Vbeam Prima 则另加 1064 纳米。因此,比较 Vbeam 时,也应先确认具体型号。134

血红蛋白对 532 纳米和 595 纳米的吸收程度不同。血管中的血红蛋白对 Excel V 的 532 纳米波长,吸收程度高于 Vbeam 的 595 纳米波长。5

关于波长、设备结构和费用的详细比较,请参阅比较 Vbeam 与 Excel V 的文章。

费用

每次 200,000 韩元

含增值税;不包括 Genesis 模式

恢复期与治疗后护理

治疗刚结束时可能出现泛红和肿胀。血管密集或治疗反应较强的部位也可能出现淤青,通常持续一周左右。

原本有雀斑或黑子的部位,也可能结痂,通常同样持续一周左右。

如果结痂,在它自行脱落前不要抠掉;除此之外一般不需要特别护理。不过,如果出现水疱,或疼痛、肿胀越来越严重,请联系诊所。

常见问题

脸部泛红就适合做 Excel V 吗?

应先确认是否伴有毛细血管扩张。本院会先用皮肤镜确认可治疗的血管,再推荐 Excel V。如果主要是皮炎引起的泛红,则优先考虑治疗皮炎。

一次治疗能全部消除吗?

对适合治疗的血管,第一次通常就应能感到效果,但一次治疗不会消除所有血管。根据剩余血管情况,可能需要追加治疗;通常以 2~3 次为基准。

治疗后会重新出现吗?

会。血管可能随时间再次扩张。我们不会机械地重复固定次数,而是先查看新出现的血管和当前皮肤状态,再决定是否追加治疗。

会有淤青或肿胀吗?

可能会。尤其在毛细血管扩张严重的部位,淤青和肿胀可能持续约一周。

参考文献

  1. Cutera. Excel V 官方产品介绍及安全信息.
  2. Micali G, Gerber PA, Lacarrubba F, Schäfer G. Improving Treatment of Erythematotelangiectatic Rosacea with Laser and/or Topical Therapy Through Enhanced Discrimination of its Clinical Features. J Clin Aesthet Dermatol. 2016;9(7):30–39.
  3. Candela. Vbeam 产品介绍及 Perfecta 波长信息.
  4. Candela. Vbeam Prima 的 595 纳米和 1064 纳米波长介绍.
  5. Prahl S. 血红蛋白各波长的摩尔消光系数资料,Oregon Medical Laser Center.