特应性皮炎患者给我看在其他医院开具的处方时，常会看到一种药：以月见草油为成分的 Evoprim。也有人告诉我，他们会把月见草油或琉璃苣油作为保健品服用。

月见草油、Evoprim 和琉璃苣油，都是用来补充 γ-亚麻酸的产品。其中 Evoprim 是适用韩国国民健康保险的药品。

但医保给付不等于保证有效。下面整理 γ-亚麻酸与特应性皮炎的研究结果。

白色背景中央放着一粒透明黄色软胶囊

月见草油的主要成分

月见草油与琉璃苣油的核心成分是 γ-亚麻酸。

实际生化途径更复杂，但可以简单理解为：体内有一种称为 COX 的酶，得到不同原料时，可能生成促炎物质，也可能生成抑炎物质。阿司匹林抗炎，也是通过抑制 COX 发挥作用。

γ-亚麻酸是一种经 COX 代谢后可成为抑炎物质原料的脂肪酸。因此，研究者提出补充 γ-亚麻酸可能减轻炎症的假设。1

两条 COX 代谢途径图：γ-亚麻酸可经 COX 成为抑炎物质的原料，其他脂肪酸则可能成为促炎物质的原料

基于这一假设，研究者开展了许多研究。

汇总多项临床试验后的结果

医学中常有出人意料的变量，使看似合理的假设没有产生预期效果。所以要通过临床试验观察实际结果。

有关月见草油、琉璃苣油对特应性皮炎是否有效，最常被引用的资料是 2013 年 Cochrane 综述。Cochrane 是独立进行医学研究评价的国际非营利组织。

它不是单一试验，而是汇集了 19 项月见草油试验、8 项琉璃苣油试验，共 1,596 人的数据重新评价。虽然研究对象未必是 Evoprim 等具体药品，但 Evoprim 也是同类制剂，可参考这些资料作判断。2

结果并不明确：服用月见草油或琉璃苣油的组别，与安慰剂相比，特应性皮炎都没有出现有意义的改善。2

遗憾的是，后来的结论没有明显改变。一项发表于 2025 年、与厂家无关的独立研究，综合 13 项月见草油临床试验，仍认为与安慰剂没有明显差异。3

也有结果积极的研究

当然，并非所有研究都得出负面结论。

代表性的积极研究包括：1989 年汇总 9 项月见草油产品 Epogam 研究的分析，以及 2006 年汇总 26 项 Efamol 产品研究的分析。两篇论文认为，产品可能减轻瘙痒、发红和结痂等症状。4,5

韩国也有一项研究：50 名轻度特应性皮炎患者连续四个月服用月见草油后，EASI 评分改善优于安慰剂组。6EASI 是衡量特应性皮炎面积与严重程度的分数，详情见EASI 与 SCORAD 文章。

但 2006 年研究的作者，隶属于收购 Efamol 厂家的 Wasen International。5韩国研究虽声明没有利益冲突，参与者却只有 50 人，规模很小。6因此，很难把这些积极研究的权重置于前述 2013 年 Cochrane 综述及 2025 年分析之上。2,3

向一侧倾斜的天平图，说明大型综合分析的证据权重高于结果积极的小型研究

Evoprim 在特应性皮炎治疗中的位置

Evoprim 的韩国获批说明包括缓解特应性湿疹瘙痒，且适用医保。儿童用 Evoprim 也有单独获批的产品。7,8

但结合上述研究结论和我的诊疗经验，我并不认为 Evoprim 是值得积极推荐的特应性皮炎药物；2,3月见草油和琉璃苣油也是如此。

2024 年韩国特应性皮炎治疗指南只提出，可有限度地尝试把月见草油作为辅助治疗；欧洲过敏与临床免疫学会的报告也认为疗效证据有限。9,10

考虑到这些可信研究和指南的内容，对三者都不宜抱过高期待。2,3,9,10

常见问题

月见草油和琉璃苣油哪种更好？

两者都是补充 γ-亚麻酸的产品。Cochrane 分析中，两者在改善湿疹症状方面都未显示出与安慰剂明显不同的效果，因此难说哪种更好。2

可以不用 Evoprim，改吃市售月见草油保健品吗？

不同产品的 γ-亚麻酸含量不同。Evoprim 是获批药品，市售月见草油保健品不能视作同一产品。但 Evoprim 的效果也并未得到强有力证实，不应只因它是药品就期待显著效果。2,3

儿童服用安全吗？

儿童用 Evoprim 是供 1～12 岁儿童使用的单独产品，也适用医保。但 1 岁以下婴儿不能服用；有大豆或花生过敏时也应避免。即使安全，也不代表疗效确定。8

参考文献

  1. Sergeant S, Rahbar E, Chilton FH. Gamma-linolenic acid, Dihommo-gamma linolenic, Eicosanoids and Inflammatory Processes. Eur J Pharmacol. 2016;785:77-86.
  2. Bamford JT, Ray S, Musekiwa A, et al. Oral evening primrose oil and borage oil for eczema. Cochrane Database Syst Rev. 2013;2013(4):CD004416.
  3. Anheyer M, Cramer H, Ostermann T, et al. Herbal Medicine in Children and Adults With Atopic Dermatitis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Dermatitis. 2025;36(3):207-215.
  4. Morse PF, Horrobin DF, Manku MS, et al. Meta-analysis of placebo-controlled studies of the efficacy of Epogam in the treatment of atopic eczema. Relationship between plasma essential fatty acid changes and clinical response. Br J Dermatol. 1989;121(1):75-90.
  5. Morse NL, Clough PM. A meta-analysis of randomized, placebo-controlled clinical trials of Efamol evening primrose oil in atopic eczema. Where do we go from here in light of more recent discoveries? Curr Pharm Biotechnol. 2006;7(6):503-524.
  6. Chung BY, Park SY, Jung MJ, et al. Effect of Evening Primrose Oil on Korean Patients With Mild Atopic Dermatitis: A Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled Clinical Study. Ann Dermatol. 2018;30(4):409-416.
  7. 韩国食品药品安全处药品安全门户。 Evoprim 软胶囊产品资料. 2026.
  8. 韩国食品药品安全处药品安全门户。 儿童用 Evoprim 软胶囊产品资料. 2026.
  9. 韩国特应性皮炎学会。2024 年韩国特应性皮炎治疗指南. 2024.
  10. Vassilopoulou E, Comotti A, Douladiris N, et al. A systematic review and meta-analysis of nutritional and dietary interventions in randomized controlled trials for skin symptoms in children with atopic dermatitis and without food allergy: An EAACI task force report. Allergy. 2024;79(7):1708-1724.