Zeroid MD 介绍｜为什么只看成分表，无法知道是否适合自己？

问皮炎患者平时用什么保湿剂时，“Zeroid MD”是我最常听到的名字之一。不过，也有不少人认真涂了 Zeroid MD，瘙痒反而更严重。

他们逐一搜索网上的成分说明，仔细读评价，认为医疗器械级产品应该安全，才选择它。为什么仍然可能不适合自己？

下面先介绍 Zeroid MD 的产品系列和本院的检查数据，再说明为什么即使看过成分表，也无法判断产品是否适合自己的根本原因，以及怎样减少试错。

Zeroid MD 产品系列

Zeroid MD 系列共有四种保湿产品。

• Zeroid Intensive Rich Cream MD：保湿力最强，主要用于面部。对没有痤疮、皮脂分泌较少的患者，我们会优先考虑它。
• Zeroid Intensive Cream MD：保湿力仅次于 Rich Cream，也主要用于面部。
• Zeroid Intensive Lotion MD：质地比乳膏轻，容易涂抹大面积皮肤，因此适合身体；皮脂分泌较多的人使用起来负担也较小。
• Zeroid Rootheal Moisturizer MD：适合头皮患脂溢性皮炎的人。油分较高的保湿剂可能给马拉色菌提供养分，使症状恶化，因此像 Rootheal 这种较低油分的乳液可能更适合。详情请参阅脂溢性皮炎介绍。

本院为 113 名皮炎患者对这四种产品进行了斑贴试验。结果发现，出现刺激反应的患者比例，在 Zeroid Intensive Rich Cream MD 中最低，在 Rootheal Moisturizer MD 中最高。保湿力越强、刺激反应越少的趋势，在多个品牌中也都能看到。我们推测，较稀薄的剂型水分比例较高，相应的防腐剂用量也较高，可能与此有关。

但也要注意：即使是 Zeroid Intensive Rich Cream MD，根据本院数据，斑贴试验中出现刺激反应的患者比例也超过 25%。

再考虑到高保湿力有时会堵塞毛孔、使痤疮加重，觉得该产品“不适合自己”的患者比例可能还会更高。

也就是说，再好的保湿剂也不会适合每一个人。

为什么保湿剂可能刺激皮炎患者的皮肤？

保湿剂为什么会造成问题？毫无疑问，它可以保护皮肤。一项 Cochrane 系统综述也发现，坚持使用保湿剂的特应性皮炎患者，在减少复发和类固醇用量方面有显著益处。¹

但对皮肤屏障已经变弱的患者，情况可能不同。

屏障完整时，保湿剂留在皮肤表面，形成保护膜；屏障受损后，成分可能渗入皮肤并引发炎症。

因此，皮炎患者需要的是即使有少量成分进入皮肤，也不容易造成问题的保湿剂。

为什么分析成分表也无法给出答案？

许多皮炎患者为寻找合适的保湿剂而研究成分表，但这种方法有以下局限。

第一，成分不会独立发挥作用。即使成分相同，其浓度、剂型、pH 值及辅助成分的组合不同，皮肤反应也可能不同。神经酰胺也不是只看是否添加，脂质间的比例合适，才有助于修复屏障。²

第二，不同原料供应商的纯化水平不同。即使 INCI 名称相同，杂质的种类和含量不同，也可能改变皮肤反应。因此，成分表看起来一样，并不代表皮肤反应相同。

第三，同一种成分对不同人的影响也不同。例如，特应性皮炎患者对防腐剂发生迟发性过敏反应的比例显著高于一般人。³ 不管怎样分析成分表，也无法从中看出每个人的敏感性。

所以，不论 Zeroid MD 还是其他保湿剂，确认是否适合自己的最终方法，仍是实际涂在皮损部位观察反应。

如何减少试错？

但直接在皮损部位逐一试用多种保湿剂有风险，因为不适合的产品可能使皮炎加重。

更系统的方法是：先在没有皮损的部位同时测试多种保湿剂，再只把通过筛选的产品样品涂到实际皮损上。

本院如何协助完成这个过程，请参阅MD 乳膏介绍。

常见问题

为什么使用 Zeroid MD 后可能刺痛或发痒？

屏障薄弱时，保湿剂成分可能比正常情况渗入得更深。正常情况下应停留在皮肤表面的乳化剂或防腐剂，可能通过角质层间隙进入皮肤，引发刺激或过敏反应。这往往与皮肤屏障状态有关，而不一定是 Zeroid MD 产品本身的问题。

Rich Cream、Cream 和 Lotion 该选哪个？

可结合伍德灯检查和临床观察，了解皮脂量后决定。皮脂少且明显干燥时，可选保湿力最强的 Intensive Rich Cream MD；一般面部保湿可考虑 Intensive Cream MD；身体或皮脂较多的部位适合 Intensive Lotion MD。头皮若使用油分较高的产品，反而可能刺激马拉色菌，因此可考虑 Rootheal Moisturizer MD。

与其他 MD 乳膏相比，Zeroid MD 怎么样？

MD 乳膏有 Aestura、Cell Fusion C、Intrinsic 等多个品牌，每个品牌内部也有多种产品，很难说哪一种最好，因为适合每个人的产品不同。即使是同一品牌，有的可能适合，有的可能不适合。用斑贴试验同时比较多种 MD 乳膏，能更有效率地排除不适合自己的产品。

参考文献

1. van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Arents BWM. Emollients and moisturizers for eczema: abridged Cochrane systematic review including GRADE assessments. Br J Dermatol. 2017;177(5):1256-1271.
2. Elias PM. Optimizing emollient therapy for skin barrier repair in atopic dermatitis. Ann Allergy Asthma Immunol. 2022;128(5):483-491.
3. Shaughnessy CN, Malajian D, Belsito DV. Cutaneous delayed-type hypersensitivity in patients with atopic dermatitis: reactivity to topical preservatives. J Am Acad Dermatol. 2014;70(1):102-107.