仙特明片（Zyrtec）含有 10mg 第二代抗组胺药西替利嗪。1、2 它有许多实际使用上的优点，所以在第一代、第二代和所谓第三代药物中，我个人认为它是最方便使用的选择之一。

有趣的是，它几乎是唯一一种具有“第一代 → 第二代 → 第三代”两次改进脉络的抗组胺药。3、4、5

下面介绍它的优点，以及它与上一代 Adipam 片、下一代 Xyzal 片的差别。

照片展示从 Adipam 片的羟嗪，到仙特明片的西替利嗪，再到 Xyzal 片的左西替利嗪的产品演变关系

减少第一代药物的困倦和抗胆碱能不良反应

荨麻疹、过敏性鼻炎和过敏性结膜炎的症状各不相同，但都与免疫细胞释放的组胺有关。

组胺与血管细胞上的组胺受体（H1 受体）结合后，血管壁出现间隙，血管中的水分进入周围组织，使皮肤像被蚊虫叮咬一样肿起、发红。组胺还会与感觉神经上的 H1 受体结合，引起瘙痒。3 这就是荨麻疹的风团。过敏性鼻炎和过敏性结膜炎的症状也按类似原理产生。6、7

抗组胺药通过阻断 H1 受体，使组胺无法与之结合而起作用。3

不过，第一代抗组胺药很容易穿过血脑屏障。血脑屏障原本是阻止血液中物质随意进入大脑的屏障。第一代药物还会阻断脑内 H1 受体，因此可能引起困倦，以及注意力和反应速度下降。它们也不只阻断 H1 受体，还可能阻断毒蕈碱受体，导致口干、便秘、排尿困难和视物模糊等抗胆碱能不良反应。3、8

对比图：第一代抗组胺药较多地穿过血脑屏障，阻断大脑 H1 受体并明显引起困倦；西替利嗪等第二代药物较少进入大脑

第二代抗组胺药就是为了弥补这些缺点而开发的。9 西替利嗪进入大脑的量比第一代羟嗪少，也不容易与毒蕈碱受体结合，因此比它的前代产品 Adipam 更少引起困倦和抗胆碱能不良反应。10

从 Adipam 到仙特明，再到 Xyzal

西替利嗪还有进一步改进的产品，即 Xyzal 片。

羟嗪是 Adipam 的成分，西替利嗪则是羟嗪在体内代谢后产生的主要物质。西替利嗪由互为镜像的两种形式按 50:50 混合而成。将其中主要作用于 H1 受体的 R 型提取出来，得到的就是 Xyzal 中的左西替利嗪。4 因此仙特明片的剂量是 10mg，而 Xyzal 片是它的一半，即 5mg。

示意图：Adipam 的羟嗪代谢为仙特明的西替利嗪，而西替利嗪的两种镜像形式中的 R 型是 Xyzal 的左西替利嗪

下表比较 Adipam、仙特明和 Xyzal 的成分、剂量、分类与处方要求。1、2、11、12

产品 成分与剂量 分类 是否需要处方
Adipam 片 盐酸羟嗪 10mg 第一代抗组胺药 需要
仙特明片 盐酸西替利嗪 10mg 现代第二代抗组胺药 不需要
Xyzal 片 盐酸左西替利嗪 5mg 现代第二代抗组胺药 需要

但这并不意味着 Xyzal 已被证实优于仙特明。在过敏性鼻炎的比较研究中，两者的症状改善没有差别；部分结果甚至是西替利嗪占优，因此结果并未一致指向同一种药物。13、14

比较困倦程度的研究和慢性荨麻疹研究，也没有证实 Xyzal 有明确优势。15、16 这并不代表两种药物已被证实等效；只是根据现有证据，尚不能说 Xyzal 比仙特明更好。

而仙特明有一个很实际的相对优势：与必须有处方才能购买的 Xyzal 不同，它可以在药店免处方购买。

Xyzal 也有糖浆剂型，更便于儿童使用。其实两种药物的药价差不多，所以我开 Xyzal 处方的频率比仙特明还高。关于 Xyzal 的详细内容，请参阅Xyzal 片文章。

服药条件比 Allegra 简单

虽然不是正式分类，但 Xyzal 常被称为第三代抗组胺药。另一种常被称为第三代的代表性药物是 Allegra。

Allegra 是最不容易引起困倦的抗组胺药之一，也有无需处方即可购买的剂量（120mg）。不过，它的服用要求比较复杂。17、18 要获得预期效果，服药时必须与果汁、抗酸药及进餐时间保持足够间隔。

服用条件 仙特明片 Allegra 片
获批使用年龄 成人及 6 岁以上儿童 成人及 12 岁以上青少年
服用时间 每天一次，睡前服用 每天一次，饭前服用
服药时饮用的饮料 没有特定果汁限制 用水送服，避免葡萄柚汁、橙汁和苹果汁
抗酸药 无需另行规定间隔 与含铝或氢氧化镁的抗酸药间隔约 2 小时

相比之下，仙特明即使与食物同服，也只是吸收速度变慢，吸收总量不会减少。17 因此，即使与 Allegra 相比，我个人仍觉得仙特明更方便使用。

关于 Allegra 的详细内容，另见Allegra 片文章。

仍需注意困倦和肾功能

仙特明在很多方面都比较方便，但它也不是完全不会引起困倦。因此，初次服药时最好避免驾驶和操作机械。17

此外，药物主要通过肾脏排出；如果肾功能下降，药效可能比预期更强，需要注意。以反映肾功能的肌酐清除率为准：低于每分钟 50mL 时，改为每天一次 5mg；低于每分钟 30mL 时，每两天一次 5mg；低于每分钟 10mL 或正在透析时，不应服用。17

常见问题

仙特明片不用处方就能买到吗？

可以。仙特明片在韩国属于非处方药，可以直接在药店购买。

仙特明与 Xyzal 有什么区别？

Xyzal 的成分是左西替利嗪，即从仙特明成分西替利嗪中，提取主要作用于 H1 受体的 R 型。但直接比较研究尚未发现 Xyzal 有明确优势。Xyzal 必须凭处方购买，仙特明则可以免处方购买。

仙特明会使人困倦吗？

仙特明比第一代抗组胺药更少引起困倦，但并非完全不会。因此初次服用时最好避免驾驶和操作机械。

参考文献

  1. 韩国食品药品安全处仙特明片批准信息，查询日期为 2026-08-16.
  2. Zuberbier T, Abdul Hameed Ansari Z, Abdul Latiff AH, et al. The International Guideline for the Definition, Classification, Diagnosis and Management of Urticaria. Allergy. 2026;81(8):2582-2632. PMID 41649409.
  3. Simons FE, Simons KJ. H1 antihistamines: current status and future directions. World Allergy Organ J. 2008;1(9):145-155. PMID 23282578.
  4. Chen C. Physicochemical, pharmacological and pharmacokinetic properties of the zwitterionic antihistamines cetirizine and levocetirizine. Curr Med Chem. 2008;15(21):2173-2191. PMID 18781943.
  5. Villani FJ, Magatti CV, Vashi DB, Wong J, Popper TL. Arzneimittelforschung. 1986;36(9):1311-1314. PMID 2947582.
  6. Naclerio RM, et al. J Allergy Clin Immunol. 1989;83(4):755-761. PMID 2574550.
  7. Hingorani M, et al. J Allergy Clin Immunol. 2001;108(3):449-454. PMID 11544467.
  8. 2023 American Geriatrics Society Beers Criteria Update Expert Panel. American Geriatrics Society 2023 updated AGS Beers Criteria for potentially inappropriate medication use in older adults. J Am Geriatr Soc. 2023;71(7):2052-2081. DOI 10.1111/jgs.18372.
  9. Slater JW, Zechnich AD, Haxby DG. Second-generation antihistamines: a comparative review. Drugs. 1999;57(1):31-47. PMID 9951950. DOI 10.2165/00003495-199957010-00004.
  10. Snyder SH, Snowman AM. Receptor effects of cetirizine. Ann Allergy. 1987;59(6 Pt 2):4-8. PMID 2892448.
  11. Adipam 片产品信息，韩国药学信息院与食品药品安全处批准资料，查询日期为 2026-08-25.
  12. 韩国食品药品安全处 Xyzal 片 5mg 批准信息，查询日期为 2026-08-24.
  13. UCB Clinical Study Summary A00379. NCT00544388. 报告日期 2007-07-20，查询日期 2026-08-25.
  14. Lee CF, Sun HL, Lu KH, Ku MS, Lue KH. Pediatr Allergy Immunol. 2009;20(5):493-499. PMID 19175892. DOI 10.1111/j.1399-3038.2008.00816.x.
  15. Tzanetos DB, Fahrenholz JM, Scott T, Buchholz K. Ann Allergy Asthma Immunol. 2011;107(6):517-522. PMID 22123381. DOI 10.1016/j.anai.2011.08.012.
  16. Garg G, Thami GP. J Dermatolog Treat. 2007;18(1):23-24. PMID 17365263. DOI 10.1080/09546630601028745.
  17. 韩国 UCB 制药，仙特明片产品说明书，修订日期 2023-04-20，查询日期 2026-08-25.
  18. 韩国食品药品安全处 Allegra 片 120mg 批准信息，查询日期 2026-08-25.