Ксизал содержит левоцетиризин и относится к современным антигистаминным препаратам, которые часто называют третьим поколением. По сравнению с Аллегрой, также называемой третьим поколением, его проще принимать.1

Он реже вызывает сонливость и антихолинергические реакции, чем первое поколение, и принимается один раз в день независимо от еды.

Упаковка из десяти таблеток Ксизал 5 мг в серебристом блистере показана на белом фоне

Меньше сонливости, чем от первого поколения

Фенирамин и Адипам относятся к первому поколению: они проходят через гематоэнцефалический барьер и заметно блокируют H1-рецепторы мозга. Поэтому появляются сонливость и замедление реакции.

Левоцетиризин Ксизала проходит через этот барьер значительно хуже. В исследовании восьми здоровых взрослых после однократного приема такого же вещества и дозы занятость H1-рецепторов мозга составляла в среднем 8,1% и значимо не отличалась от плацебо.2

Анализ 48 исследований с 18 014 участниками тоже показал меньшее седативное действие и меньшие изменения времени реакции, чем у препаратов первого поколения. Однако седативный эффект был немного выше, чем с плацебо: некоторые люди от Ксизала все-таки засыпают.3

Схема сравнивает выраженное проникновение в мозг и сонливость при первом поколении с меньшим проникновением и сонливостью при втором поколении

Антихолинергических побочных реакций тоже меньше

Первое поколение действует не только на H1-, но и на мускариновые рецепторы. Поэтому возможны сухость во рту, запор, затрудненное мочеиспускание и затуманенное зрение.

Левоцетиризин избирательнее к H1 и плохо связывается с мускариновыми рецепторами, поэтому антихолинергические реакции первого поколения встречаются реже.4

Схема показывает два механизма побочных эффектов первого поколения: сонливость и снижение внимания при блокаде H1-рецепторов мозга, а также сухость во рту, запор, нарушение мочеиспускания и зрения, спутанность и делирий при блокаде мускариновых рецепторов

Подробнее о поколениях и побочных эффектах читайте в материале об антигистаминных препаратах.

Происхождение Ксизала и сравнение с Зиртеком

Гидроксизин Адипама первого поколения превращается в организме в цетиризин Зиртека второго поколения. Цетиризин содержит две зеркальные пространственные формы. Выделенная R-форма, преимущественно действующая на H1-рецептор, — левоцетиризин Ксизала, который часто называют третьим поколением.5

Схема показывает метаболизм гидроксизина Адипама в цетиризин Зиртека и выделение R-формы цетиризина — левоцетиризина Ксизала

Но выделение формы, отвечающей за основное действие Зиртека, само по себе не означает клинического превосходства Ксизала.

В исследовании 570 пациентов с аллергическим ринитом сравнили однократный прием 5 мг левоцетиризина и 10 мг цетиризина. Значимой разницы в облегчении симптомов не было. Исследование оценивало реакцию после одного воздействия пыльцы и не показывает, что будет при длительном приеме, но краткосрочного преимущества Ксизала не выявило.6

У 29 пациентов с аллергическим ринитом, жаловавшихся на сонливость от цетиризина, сравнение двух средств также не показало значимой разницы в сонливости.7 Руководство по аллергическому риниту 2026 года относит оба средства к промежуточной категории по седативному действию.8

Самое практическое различие в Корее — статус продажи. Зиртек безрецептурный, а Ксизал требует рецепта.1,9

У Ксизала есть жидкая форма для маленьких детей, но она также отпускается только по рецепту.10

Таблетки Ксизал — с шести лет, раствор — с одного года

Таблетки применяют с шести лет. Детям младше шести дают раствор, который разрешен с одного года. Вещество одинаковое, но доза и число приемов зависят от возраста.1,10

Продукт Возраст Доза за прием Частота
Таблетки Ксизал С 6 лет 1 таблетка Раз в день
Раствор Ксизал С 6 лет 10 мл Раз в день
Раствор Ксизал От 2 до 6 лет 2,5 мл Дважды в день
Раствор Ксизал От 1 до 2 лет 2,5 мл Раз в день

Отличие от Аллегры: простые правила приема

Если Аллегру, которую вместе с Ксизалом называют третьим поколением, принимать с жирной пищей, всасывание может уменьшиться до 20%.11 Оно также снижается при приеме с грейпфрутовым, апельсиновым или яблочным соком либо антацидами с алюминием или магнием.12,13,14

Схема показывает, что жирная пища, соки грейпфрута, апельсина и яблока и алюминиево-магниевые антациды мешают всасыванию Аллегры

Для Ксизала такие сложные ограничения на пищу, соки и антациды не нужны. Еда замедляет скорость всасывания, но не уменьшает его общее количество.1

Условие Ксизал Аллегра
Частота Раз в день В зависимости от дозы раз или два в день
Еда Ограничений нет До еды
Напитки Ограничений нет Не принимать с грейпфрутовым, апельсиновым и яблочным соками
Антациды Ограничений нет С интервалом около двух часов от алюминиево-магниевых средств

Дозы и условия приема Аллегры подробнее описаны в материале об Аллегре.

Проверьте функцию почек и сонливость

Левоцетиризин выводится главным образом почками. Если у взрослого скорость клубочковой фильтрации меньше 60 мл/мин, интервал приема следует увеличить.1,10

Ниже приведены правила для таблеток в зависимости от фильтрации. У детей учитывают и функцию почек, и массу тела, поэтому простая таблица для них не подходит.10

Скорость клубочковой фильтрации (мл/мин) Функция почек Прием
60 и выше Нормальная или легкое снижение Раз в день
От 30 до менее 60 Умеренное снижение Раз в два дня
От 15 до менее 30 Тяжелое снижение Раз в три дня
Менее 15 или гемодиализ Терминальная почечная недостаточность Не принимать

Независимо от функции почек нужно оценить сонливость. После первого приема Ксизала не водите машину и не управляйте механизмами, пока не поймете, как препарат на вас действует. Алкоголь и другие седативные препараты могут усилить сонливость.1

Частые вопросы

Ксизал эффективнее Зиртека?

В приведенных здесь сравнительных исследованиях значимой разницы в уменьшении симптомов и сонливости не было. Структурное различие — выделенная R-форма цетиризина — не означает доказанного клинического превосходства.

Можно ли принимать Ксизал независимо от еды?

Да. Еда замедляет скорость всасывания, но не уменьшает его общее количество.

С какого возраста можно принимать Ксизал?

Таблетки — с шести лет. Детям младше шести дают раствор, разрешенный с одного года. Доза и число приемов зависят от возраста.

Литература

  1. Корейский регулятор, информация о регистрации таблеток Ксизал 5 мг, проверено 24.08.2026.
  2. Tashiro M, Mochizuki H, Iwabuchi K, et al. Brain histamine H1 receptor occupancy measured by PET after oral administration of levocetirizine, a non-sedating antihistamine. Expert Opin Drug Saf. 2015;14(2):177-185. PMID 25466429. DOI 10.1517/14740338.2015.989831.
  3. Snidvongs K, Seresirikachorn K, Khattiyawittayakun L, Chitsuthipakorn W. Sedative Effects of Levocetirizine: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Studies. Drugs. 2017;77(2):175-186. PMID 28070872.
  4. Devillier P, Roche N, Faisy C. Clinical pharmacokinetics and pharmacodynamics of desloratadine, fexofenadine and levocetirizine: a comparative review. Clin Pharmacokinet. 2008;47(4):217-230. PMID 18336052.
  5. Chen C. Physicochemical, pharmacological and pharmacokinetic properties of the zwitterionic antihistamines cetirizine and levocetirizine. Curr Med Chem. 2008;15(21):2173-2191. PMID 18781943.
  6. UCB Clinical Study Summary A00379. NCT00544388. Report dated 20.07.2007; checked 25.08.2026.
  7. Tzanetos DB, Fahrenholz JM, Scott T, Buchholz K. Ann Allergy Asthma Immunol. 2011;107(6):517-522. PMID 22123381. DOI 10.1016/j.anai.2011.08.012.
  8. Vieira RJ, Sousa-Pinto B, Bousquet J, et al. Allergic Rhinitis and Its Impact on Asthma (ARIA)-EAACI Guidelines-2024-2025 Revision: Part II-Guidelines on Oral and Ocular Treatments. Allergy. 2026;81(6):1947-1970. PMID 41877472.
  9. Корейская регистрационная информация о Зиртеке, проверено 16.08.2026.
  10. Корейская информация о растворе Ксизал, проверено 25.08.2026.
  11. Регистрационная информация о таблетках фексофенадина гидрохлорида, DailyMed, проверено 22.08.2026.
  12. Корейская информация об Аллегре 120 мг.
  13. Корейская информация об Аллегре 180 мг, проверено 22.08.2026.
  14. Корейская информация об Аллегре 30 мг, проверено 22.08.2026.