對於困擾於臉部潮紅的人來說，最想了解的雷射可能就是 Vbeam 和 Excel V。在診室裡，我也常被問到：正在考慮做血管雷射，這兩種裝置哪一個更好？
它們有相似之處，但波長配置不同，適合處理的血管也不同；加上耗材的差別，治療費用也可能相差不少。下面會介紹兩種裝置，幫助您結合可見血管的顏色和粗細、費用以及治療後的反應，選擇更適合自己的方案。
Vbeam 與 Excel V 的治療目標
兩種雷射都以血管中的血紅蛋白為目標。雷射照射後，血紅蛋白吸收光並產生熱量，使血管收縮。
它們比較擅長處理已經粗到肉眼可見的血管，例如鼻翼旁或下圖臉頰上的細小血管，以及像小紅點一樣隆起的櫻桃狀血管瘤。關於擴張血管為何出現，可參閱毛細血管擴張介紹。
雖然有臨床試驗顯示，它們對通常被稱為“潮紅”的瀰漫性紅斑也有效，但根據我的經驗，僅靠這兩種雷射很難期待明顯改善潮紅。1 對於看不到明顯血管、只有潮紅的人，首先應改善皮膚屏障，創造不易發生發炎的皮膚環境，而不是先做雷射。
兩種雷射的波長有何不同
皮膚中較容易吸收雷射的成分，主要有黑色素、水和血紅蛋白三種。
兩種裝置都發射容易被血紅蛋白吸收的雷射，但發射的雷射種類不同。
Excel V 的 532 奈米雷射，相比 Vbeam 的 595 奈米雷射，約更容易被血紅蛋白吸收 7.7 倍、被黑色素吸收 1.45 倍。2、3
為了有選擇地處理血管，理想情況下雷射應更多地被血紅蛋白吸收，而較少被黑色素和水吸收。因此從理論上看，Excel V 可能以較少的副作用取得更好的效果。
臨床試驗也支援這種理論差異。一項納入 15 人、在半邊臉使用 532 奈米、另半邊臉使用 595 奈米的試驗中，532 奈米一側的血管清除率更高。4 另一項針對 45 名酒糟性皮膚炎患者的試驗中，瘀斑只見於 Vbeam 組，而 Excel V 治療後的不良反應總體較少。1 不過，如果提高能量，或治療血管密集的部位，Excel V 也可能造成瘀斑。
此外，Excel V 除 532 奈米外還支援 1064 奈米雷射，因此能夠處理的血管種類比 Vbeam Perfecta 型號更多。
| 治療目標 | 適合的波長 | Excel V | Vbeam Perfecta | Vbeam Prima |
|---|---|---|---|---|
| 細小的紅色血管 | 532 · 595 | 可以 | 可以 | 可以 |
| 較粗的藍色血管 | 1064 | 可以 | 較難 | 可以 |
| 臉部潮紅 | 532 · 595 | 可以 | 可以 | 可以 |
| 主要不良反應 | – | 相對較少 | 瘀斑 | 瘀斑 |
為什麼治療費用不同
兩種雷射產生光的方式不同。
Excel V 使光透過 KTP 和 Nd:YAG 兩種晶體，產生 532 奈米和 1064 奈米的波長。晶體是可以長期使用的部件，無須定期更換。
Vbeam 則以稱為“染料”的液體作為發光介質。隨著治療次數增加，染料會逐漸耗盡，到一定時候需要更換。
耗材費用會計入治療定價，因此 Vbeam 的單次治療價格一般高於 Excel V。
總的來說，對於紅色血管，兩種雷射的效果差別並不大。不過，Excel V 還可以處理粗大的藍色血管，而 Vbeam 只有 Prima 型號能夠處理這類血管。
通常兩種治療的費用也有明顯差別。請把費用一併納入考慮，選擇更適合自己的治療。
常見問題
Vbeam 或 Excel V 能消除臉部潮紅嗎？
坦白地說，單靠雷射很難解決潮紅。不過，潮紅常常伴有毛細血管擴張；當這些擴張血管減少時，您可能會覺得整體的紅色稍微變淡了。
Vbeam 治療後出現像瘀斑一樣的痕跡，正常嗎？
是的，595 奈米波長較容易造成瘀斑。但 Excel V 在提高能量時也可能造成瘀斑。通常在處理密集的紅色血管時更容易出現。瘀斑一般會在 1～2 週內消退。
一次治療就能全部消除嗎？
通常 1～2 次就可以看到足夠的效果。
參考文獻
- Nguyen L, Dierckxsens C, Kerscher M, et al. Rosacea treatment with 532 nm KTP versus 595 nm pulsed dye laser – A prospective, controlled study. J Cosmet Dermatol. 2024;23(7):2443-2449.
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- Jacques SL. Skin optics summary. Oregon Medical Laser Center [Internet]. [cited 2026 May].
- Uebelhoer NS, Bogle MA, Stewart B, et al. A split-face comparison study of pulsed 532-nm KTP laser and 595-nm pulsed dye laser in the treatment of facial telangiectasias and diffuse telangiectatic facial erythema. Dermatol Surg. 2007;33(4):441-8.
