1. 什么是蠕形螨检查？

蠕形螨是生活在人类毛囊和皮脂腺中的微小螨虫。健康成人皮肤也可能有蠕形螨，因此发现它并不等于患病。1

但如果蠕形螨数量过多，可能引起面中部发红、粗糙脱屑、丘疹和脓疱等炎症病灶，尤其与玫瑰痤疮的关系较明确。2

这项检查用于评估上述病灶中是否能观察到过多蠕形螨。本院使用偏振光和 UV 皮肤镜。

2. 偏振光皮肤镜下的表现

观察病变部位多个毛孔中是否反复出现蠕形螨尾及蠕形螨相关毛囊口。3,4

  • 蠕形螨尾：从毛孔伸出的白色或黄白色胶冻样细丝结构。
  • 蠕形螨毛囊口：扩大的毛孔内有灰色或浅棕色栓塞，周围发红。

偏振光皮肤镜论文图片：用符号标出蠕形螨尾、相关毛囊口，以及伸出毛孔外的细丝结构

箭头指蠕形螨尾，星号指蠕形螨毛囊口，圆圈指伸出毛孔的细丝结构。来源：Friedman 等，Dermatol Pract Concept，2017;7(1):35-38，图 3。原文 · CC BY 4.0

3. UV 皮肤镜下的表现

观察明亮蓝色荧光点的密度。这种荧光点的密度与蠕形螨数量有正相关趋势。5

UV 皮肤镜论文图片：以不同颜色的箭头标明明亮蓝色和橙色荧光点

黑色箭头指明亮蓝色荧光点，红色箭头指橙色荧光点。来源：Ünal 等，Clin Exp Dermatol，2026，图 1。原文 · CC BY 4.0

常见问题

每个人都有蠕形螨吗？

大多数成年人皮肤上都可能找到。需要关注的不是蠕形螨本身，而是它与炎症病灶同时过量出现的情况。

检查会疼吗？

不会。只用偏振光及 UV 皮肤镜放大观察皮肤，不采集样本。

能当场得知结果吗？

可以在诊室立即查看。但要结合症状、病灶分布和治疗反应解读所见。

治疗后还会复查吗？

必要时会重新观察相同部位，确认与蠕形螨有关的表现有何变化。

检查费用多少？

就诊时如有需要会作为基本检查进行，不另收检查费。

参考文献

  1. Chen W, Plewig G. Human demodicosis: revisit and a proposed classification. Br J Dermatol. 2014;170(6):1219-1225.
  2. Chang YS, Huang YC. Role of Demodex mite infestation in rosacea: A systematic review and meta-analysis. J Am Acad Dermatol. 2017;77(3):441-447.e6.
  3. Friedman P, Sabban EC, Cabo H, et al. Usefulness of dermoscopy in the diagnosis and monitoring treatment of demodicidosis. Dermatol Pract Concept. 2017;7(1):35-38.
  4. Parra-Cares J, Meza-Romero R, Ibáñez S, et al. Dermoscopy as a clinical tool for the diagnosis of demodicosis: a retrospective intrapatient case-control study. Arch Dermatol Res. 2024;316(8):509.
  5. Ünal E, Yücel MB, Yiğit M, et al. Detection of Demodex in Rosacea: Standardized Skin Surface Biopsy versus Ultraviolet Dermoscopy. Clin Exp Dermatol. 2026. doi:10.1093/ced/llag100.