1. 什么是酮康唑乳膏？
酮康唑乳膏是用于真菌参与的皮肤疾病的抗真菌乳膏。
其主要成分是酮康唑，主要用于与马拉色菌有关的脂溢性皮炎、花斑癣和毛囊炎。
2. 它与Nizoral有何不同？
Nizoral的主要成分相同，但两种产品的剂型不同，用途也不同。
面部或身体上的皮损，可以优先考虑能留在病灶部位、持续发挥作用的酮康唑乳膏；如果皮损大范围分布在头皮、很难涂乳膏，则可以考虑Nizoral。
3. 为什么用于马拉色菌相关疾病？
酮康唑并非所有真菌病的首选药，主要用于优先考虑马拉色菌这种酵母菌参与的皮损。
酮康唑通过干扰真菌细胞膜的形成，抑制马拉色菌增殖。
- 脂溢性皮炎：头皮、面部 T 区、耳周和胸前等皮脂较多的部位，反复出现红斑和脱屑。
- 马拉色菌毛囊炎：额头、发际线、胸部和上背部，沿毛囊出现形态相近、约 1～2 mm 的红色丘疹和脓疱。粉刺通常没有或很少，瘙痒也较常见。若它出现在抗生素治疗后，或对痤疮治疗反应不好，可以怀疑这一疾病；但它也可能与痤疮同时出现，不能只看形态就确诊。1
- 花斑癣：颈部、胸部和背部等皮脂较多的部位出现颜色较浅或较深的斑片。
皮肤癣菌感染有时也可以使用酮康唑，但一般而言，特比萘芬等其他抗真菌药可能更合适。
4. 使用方法
- 每天晚上一次，在皮损及周围薄薄涂抹。
用量可参考 FTU（Finger-Tip Unit，指尖单位）：从成人食指挤出一节手指长度的药膏约为 1 FTU。对面部大小的面积，使用 1 FTU 酮康唑乳膏就足够。
5. 使用注意事项
涂抹处可能出现刺痛、灼热、瘙痒或干燥。如果症状轻微且很快消退，可以继续观察；若出现肿胀、渗液或剧烈瘙痒，应停用并就诊，检查是否为接触性皮炎。
如果治疗一段时间后皮损仍未改善，需要重新确认马拉色菌是否确实是主要原因，以及是否伴有其他真菌或炎症性疾病。
常见问题
可以与Nizoral一起用吗？
不建议自行在同一部位叠加使用。面部或身体可使用酮康唑乳膏；如果头皮皮损范围广、难以涂乳膏，可考虑Nizoral。同一部位如需联合使用，应遵照就诊时获得的指导。
脚癣也可以用吗？
脚癣主要由皮肤癣菌引起。有些情况可以使用酮康唑，但根据部位和皮损，特比萘芬类药物可能更合适。
应使用多久？
使用时间取决于疾病和皮损部位。即使症状改善，也应按就诊时得到的建议完成疗程。
