Aklief | 第四代維A酸類外用藥

Aklief 是治療痤瘡的外用維A酸類藥物。

它比較容易引起皮膚炎，因此關鍵在於找到能以儘量少的刺激控制痤瘡的用量和頻率。

1. 什麼是 Aklief？

Aklief 是繼 Stieva-A 和 Two & T 乳膏（第一代）、Differin（第三代）之後的第四代維A酸類外用藥。

它的成分名為曲法羅汀，能選擇性結合在皮膚中大量分佈的 RAR-γ 受體，調節參與皮膚細胞分化和發炎的基因作用。^1,²

Aklief 0.005% 乳膏泵式容器的實物產品照片；含第四代維A酸類成分曲法羅汀，由 Galderma 生產，屬於處方藥

外用維A酸類藥物會削弱角質細胞之間的結合，也會改變細胞間脂質，因此可能使皮膚屏障變弱。^3,⁴

另外，誘發發炎的訊號增加，也可能出現發紅、脫屑、乾燥和刺痛。⁵

根據臨床經驗，先用異維A酸等口服維A酸類藥物減輕毛孔堵塞，再開始使用 Aklief，痤瘡往往可以用更少的外用藥得到控制。

我推測這是因為 Aklief 能更容易到達毛孔內側。

有關口服維A酸類藥物的內容，請參閱異維A酸頁面。

取半個指甲大小的 Aklief 與保濕劑混合，避開嘴角和眼周，薄薄地塗滿臉部。之所以與保濕劑混合，是為了從極少的用量開始：不混合保濕劑時，這點藥量不足以塗滿全臉。
最初 2 週只需每 3 天塗一次，觀察皮膚反應。
如果使用後皮膚發紅、刺痛或搔癢，應減少用量或頻率；如果痤瘡控制得不夠，則可以增加用量或頻率。

Aklief 屬於維A酸類藥物，懷孕期間不能使用。雖然局部外用時全身吸收非常低，孕期使用仍屬禁忌。一旦在使用期間發現懷孕，應立即停藥。²

哺乳期也需要謹慎。尚不清楚局部外用的藥物是否進入母乳。如果哺乳期間確需使用，應在儘可能小的面積短期使用，不要塗在乳頭或乳暈。²

可以。不過，根據臨床經驗，如果毛孔堵塞嚴重，先用異維A酸減輕堵塞，再開始用 Aklief，有時能以較少的用量控制痤瘡。使用順序應根據毛孔狀態決定。

不建議。Aklief 只使用極少量（約半個指甲大小），與保濕劑混合後才能均勻塗滿全臉。保濕劑也有助於減輕維A酸類藥物帶來的刺激，因此最好一起使用。

應減少用量和頻率，必要時完全停用。待皮膚狀態穩定後，可以用更少的量重新嘗試。

Aklief 應在晚上塗抹。使用期間皮膚可能對陽光更敏感，所以要減少不必要的日曬，並使用防曬產品。

初期產生的刺激可能會減輕，但不能因此認定皮膚屏障變好了。不要為了改善屏障而增加用量或頻率，只需維持能夠控制痤瘡的最低用量和頻率。