我們診所經常見到因誤用或濫用藥膏而患上慢性皮膚炎的人。在這類病例中，除類固醇藥膏外，痤瘡外用藥是常見原因。

因此，瞭解痤瘡外用藥後再使用很重要，尤其要了解每種藥物在刺激性與療效之間的取捨。下面介紹截至 2026 年 9 月 22 日在韓國流通的全部 62 種痤瘡外用藥。

截至 2026 年 9 月在韓國流通的所有類固醇藥膏等級，可參閱這篇文章。

調查對象和分類依據

調查對象

調查了在韓國食品藥品安全處登記的 ATC 分類中，屬於“痤瘡治療外用製劑（D10A）”和“水楊酸製劑（D02AF）”的全部產品。

從中選出韓國批准許可仍有效，且最近 1 年內有供貨記錄的 62 種產品，按成分整理。Stieva-A 乳膏雖已撤銷許可，但由於知名度高，為方便理解仍保留在表格中。

分類依據

參考有關痤瘡發病機制的文獻和美國皮膚病學會（AAD）資料，根據各產品主要成分所作用的環節，分為角質、皮脂、痤瘡丙酸桿菌和發炎。1,2

煙醯胺、布洛芬吡甲醇和異丙基甲基苯酚的人體研究不足，因此也參考了細胞、動物和體外研究。3,4,5

各痤瘡外用藥的主要成分與分類

韓國商品名（保留原產品名稱） 成分 主要作用環節 備註
디페린겔0.1% · 디페린크림0.1% · 동구아다팔렌겔 · 디투오겔 · 디팔렌겔 · 아크렌겔 · 아크팔렌겔 · 엘리아겔 阿達帕林 0.1% 角質 · 發炎 維A酸類(3代)
아크리프크림0.005% 曲法羅汀 0.005% 角質 · 發炎 維A酸類(4代)
투앤티크림0.025% 維A酸 0.025% 角質 · 發炎 維A酸類(1代)
프로좀에이0.02% 維A酸 0.02% 角質 · 發炎 維A酸類(1代)
스티바A크림0.01% · 스티바A크림0.025% · 스티바A크림0.05% 維A酸 0.01% · 0.025% · 0.05% 角質 · 發炎 維A酸類(1代) · 許可已撤銷
크레오신티1% · 끌로이외용액 · 다크린외용액 · 듀오크린액 · 아크네신액 · 아크닌액 · 에피외용액 · 크리신외용액 · 클린다-케이외용액 · 클린다미액 · 클린디올액 · 클린티외용액 · 퓨어킨외용액 · 피에이큐라덤외용액 · 클린디올겔 克林黴素 1% 痤瘡丙酸桿菌 · 發炎 抗生素
나딕사크림 · 디크네크림 · 아크베리1%크림 那氟沙星 1% 痤瘡丙酸桿菌 · 發炎6 抗生素
파티마겔2.5% · 아크덤겔 過氧化苯甲醯 2.5% 角質 · 痤瘡丙酸桿菌 殺菌劑
아젤리아크림 杜鵑花酸 20% 角質 · 痤瘡丙酸桿菌 · 發炎 —
클리어틴2% · 애크린겔 · 센스힐겔7 · 아크클린겔 · 애크린외용액 · 클리톡외용액2% 水楊酸 2% 角質 去角質劑
아크원팁스왑액 水楊酸 30.72mg(每片) 角質 去角質劑
윈레비크림 克拉斯考特酮 1% 皮脂 · 發炎8 皮脂抑制劑
이부톡톡크림 · 지엘이부톡크림5% 布洛芬吡甲醇 5% 發炎3 抗發炎劑
세비타비겔 · 더마그램겔 煙醯胺 4% 發炎4 維生素 B3 類
에피듀오겔 · 에이씨큐어엠엘이겔 阿達帕林 0.1% + 過氧化苯甲醯 2.5% 角質 · 痤瘡丙酸桿菌 · 發炎 維A酸類(3代) + 殺菌劑
에피듀오포르테겔 阿達帕林 0.3% + 過氧化苯甲醯 2.5% 角質 · 痤瘡丙酸桿菌 · 發炎 維A酸類(3代) + 殺菌劑
듀악겔3% 克林黴素 1% + 過氧化苯甲醯 3% 角質 · 痤瘡丙酸桿菌 · 發炎 抗生素 + 殺菌劑
듀악겔5% · 듀케이겔 克林黴素 1% + 過氧化苯甲醯 5% 角質 · 痤瘡丙酸桿菌 · 發炎 抗生素 + 殺菌劑
애크논크림 · 센스팟크림 · 아크스팟크림 · 아크클리어크림 · 이지클리어크림 · 큐아크네플러스크림 布洛芬吡甲醇 3% + 異丙基甲基苯酚 1% 痤瘡丙酸桿菌 · 發炎3,5 抗發炎劑 + 殺菌劑
페어아크네크림 · 이지톡크림 · 큐아크네크림 · 클리어틴이부더블스팟톡크림 布洛芬吡甲醇 3% + 異丙基甲基苯酚 0.3% 痤瘡丙酸桿菌 · 發炎3,5 抗發炎劑 + 殺菌劑
더마그램액 水楊酸 0.5% + 異丙基甲基苯酚 0.3% + 尿囊素 0.2% 角質 · 痤瘡丙酸桿菌2,5 去角質劑 + 殺菌劑
디에클렌스프레이 水楊酸 0.5% + 尿囊素 0.2% + 乙醇(95) 22.84% 角質 去角質劑

痤瘡外用藥的作用原理

從皮膚表面看到的毛孔，是毛囊這根管子的入口。順著入口深入，管道分成兩路，分別通往皮脂腺和毛髮根部。

正常情況下，皮脂腺產生的皮脂會沿毛囊排出皮膚。

皮膚剖面圖：左側標示皮膚表面的毛孔；右側顯示毛孔下方的毛囊、側面相連的皮脂腺，以及下方的毛根

痤瘡形成的初期，角質堆積，使毛囊越來越狹窄，最後堵塞。這稱為非發炎性痤瘡，閉口粉刺和黑頭粉刺都屬於此類。1,9

毛囊堵住後，皮脂積聚、毛囊膨脹，喜愛無氧環境的痤瘡丙酸桿菌也會增多。這兩個因素引發發炎，形成發炎性痤瘡。1,9

把痤瘡外用藥按照主要成分作用於角質、皮脂、痤瘡丙酸桿菌或發炎中的哪個環節來理解，會更容易分清它們的特點。更多內容見痤瘡介紹頁面。

減少角質的成分

這類成分包括Differin凝膠、Aklief 乳膏、Two & T 乳膏及 Stieva-A 乳膏中的維A酸類藥物；Clearteen、Acrin 凝膠中的水楊酸；Azelia 乳膏中的杜鵑花酸；以及 Fatima 凝膠、Duac 凝膠和 Epiduo 凝膠中的過氧化苯甲醯。

它們作用於痤瘡最根本的成因，因此對非發炎性和發炎性痤瘡都有效。2,9

減少皮脂的成分

Winlevi 乳膏中的克拉斯考特酮屬於這一類。

克拉斯考特酮對非發炎性和發炎性痤瘡都有效。

一項有 40 名痤瘡患者參加的研究中，患者每天兩次使用 1% 克拉斯考特酮乳膏，持續 12 週後，前額皮膚表面的皮脂量比使用前平均減少了 27%。10

在人體皮膚上得到證實的是皮脂量減少。它對非發炎性痤瘡也有效，因此可以推測可能作用於角質；但是否直接減少角質，尚未證實。

克拉斯考特酮抑制雄性素作用，而雄性素不僅會增加皮脂分泌，也會使毛囊內角質過度堆積。

雄性素也參與雄性素性脫髮，因此 5% 克拉斯考特酮外用溶液也正在開發為脫髮治療藥。11

減少痤瘡丙酸桿菌的成分

這類成分包括 Cleocin T 和 Duac 凝膠中的克林黴素、Nadixa 乳膏中的那氟沙星、Fatima 凝膠、Duac 凝膠和 Epiduo 凝膠中的過氧化苯甲醯、Azelia 乳膏中的杜鵑花酸，以及 Acnon 乳膏和 Pair Acne 乳膏中的異丙基甲基苯酚。克林黴素和那氟沙星是抗生素，過氧化苯甲醯和異丙基甲基苯酚是殺菌劑。5

這些成分減少引起發炎的痤瘡丙酸桿菌，因此主要對發炎性痤瘡有效。9

不過，單用抗生素可能促使耐藥菌出現，因此不能單獨使用，必須與過氧化苯甲醯一起使用。Duac 凝膠同時含有這兩種成分。9,12,13

減輕發炎的成分

這類成分包括Differin凝膠、Aklief 乳膏、Two & T 乳膏、Stieva-A 乳膏中的維A酸類藥物；Cleocin T 和 Duac 凝膠中的克林黴素；Nadixa 乳膏中的那氟沙星；Acnon 和 Pair Acne 乳膏中的布洛芬吡甲醇；Sevita B 凝膠中的煙醯胺；Azelia 乳膏中的杜鵑花酸；以及 Winlevi 乳膏中的克拉斯考特酮。2,3,4,6,8,9

它們抑制皮膚發炎反應，因此主要對發炎性痤瘡有效。

推薦和不推薦的外用藥

相比 Aklief 和 Two & T 乳膏，更推薦Differin凝膠

比較研究已經證實，第三代的Differin凝膠比第一代維A酸乳膏的刺激性更低。14 這也符合我的臨床經驗。因此，有Differin凝膠可選時，沒有必要特意使用第一代維A酸藥膏 Two & T 或 Prosome-A。

在本院進行的貼膚測試中，第四代 Aklief 乳膏出現陽性反應的情況很常見；依我臨床經驗，它在刺激性與療效之間的平衡不如Differin凝膠。 因此，也沒有必要只因 Aklief 是第四代，就捨棄Differin凝膠而選它。

依我診療經驗，Aklief 的刺激性與由過氧化苯甲醯和阿達帕林組成的 Epiduo 凝膠一樣強。雖然 Epiduo 凝膠也不是我經常推薦的藥膏，但在兩者之間，考慮到療效，我更偏向 Epiduo 凝膠。

研究也尚未證實 Aklief 的刺激性低於第一代或第三代藥物。

Differin凝膠的具體用法見這個頁面。

相比 Fatima、Cleocin T 和 Epiduo，更推薦 Duac 3% 凝膠

Duac 3% 凝膠是把 Fatima 凝膠中的過氧化苯甲醯與 Cleocin T 中的克林黴素放在一起的複方製劑。12,13,15 從成分組合看，類似於同時塗 Fatima 和 Cleocin T。

不過，在本院進行的貼膚測試中，Fatima 的陽性反應比 Duac 更常見，實際使用時副作用也更頻繁。而且 Fatima 的過氧化苯甲醯濃度為 2.5%，低於 Duac 3%，所以有 Duac 可選時，沒有必要特意使用 Fatima。12,15

編輯後的照片標示手臂上塗 Epiduo 凝膠和 Fatima 凝膠的部位出現的紅色皮膚反應
這張圖片由一位實際患者的貼膚測試結果照片編輯而成。

單用 Cleocin T 可能產生抗生素耐藥菌，因此有 Duac 3% 可選時，同樣沒有必要特意單用 Cleocin T。9

Epiduo 凝膠是在阿達帕林中加入過氧化苯甲醯的產品。治療痤瘡當然有效，但刺激性太強。16 其貼膚測試陽性反應與因刺激過強而被我們從貼膚測試中排除的 Aklief 一樣常見。依我經驗，它也比同時使用Differin凝膠和 Duac 3% 更刺激。一項直接比較 Duac 5% 與 Epiduo 的研究也發現，Duac 5% 的刺激性更低。17

編輯後的照片標示手臂上進行 Azelia 乳膏和 Epiduo 凝膠貼膚測試後出現的紅色皮膚反應
這張圖片由一位實際患者的貼膚測試結果照片編輯而成。

因此，與 Epiduo 凝膠相比，我更建議同時使用Differin凝膠和 Duac 3%。不過，所有含過氧化苯甲醯的產品，包括 Duac，刺激反應都相當常見。我的建議是：Differin凝膠塗在整體患處，Duac 3% 只塗在出現發炎性痤瘡的部位。

依我的診療經驗，Duac 5% 在刺激性與療效之間的平衡不如 Duac 3%，因此不推薦。出於同樣原因，也不推薦 Epiduo Forte 凝膠。

大多數情況下推薦 Winlevi 乳膏

Winlevi 乳膏單用時的效果並不顯著，但刺激性非常低。臨床試驗中，發紅、乾燥、搔癢和灼熱感與不含活性成分的乳膏相近。18

我接診的許多患者皮膚敏感，因此即便治療痤瘡，也會把刺激性與療效的平衡放在首位。從這一點看，我偏好 Winlevi 乳膏。

AAD 雖對 Winlevi（克拉斯考特酮）的療效與副作用證據評價較高，但考慮到當時在美國價格昂貴、許多患者難以使用，把它列為“有條件推薦”。9 不過，韓國的情況有所不同；像我這樣為異位性皮膚炎或酒糟性皮膚炎患者治療痤瘡時，考慮因素也不同。

本院附近藥局的 Winlevi 乳膏價格，30g 一支約為 6 萬韓元。按我自己試用時的用量估算，一支可以用兩個多月。不過，韓國核准的開封後使用期限為 1 個月，因此藥膏有剩餘與能否繼續使用是兩回事。19 此外，它也適合代替保濕劑使用。綜合考慮，Winlevi 的刺激性與療效平衡較好，價格負擔也不算大，因此我在很多情況下會推薦。

關於 Winlevi 乳膏的使用期限等更多內容，請參閱Winlevi 乳膏使用體驗一文。

選擇痤瘡外用藥時要記住的事

即便是同一種藥膏，不同人的反應也不同，因此上述情況並不適用於每個人。有的人用 Epiduo 凝膠也不覺得刺激，有的人連Differin凝膠都因刺激太強而無法使用。

因此，貼膚測試可能有幫助：可以先觀察哪種藥膏更可能給自己帶來問題，再做選擇。

最後要說明，痤瘡外用藥有其固有侷限。痤瘡是毛囊入口被角質堵塞的疾病，而外用藥可能難以充分到達毛囊內部這一作用部位。20 此時還應考慮口服藥等其他治療方式。9

常見問題

Differin凝膠和 Duac 3% 凝膠分別塗在哪裡？

我建議在整體患處塗Differin凝膠，只在有發炎性痤瘡的部位塗 Duac 3%。Duac 3% 中的過氧化苯甲醯常引起刺激，所以只用於有需要的部位。

可以只塗 Cleocin T 嗎？

Cleocin T 中的克林黴素是抗生素，不建議單獨使用。為降低抗生素耐藥性，應與過氧化苯甲醯一起使用；Duac 凝膠同時含有這兩種成分。9

第四代 Aklief 乳膏比第三代Differin凝膠好嗎？

代數更高，不等於刺激性與療效的平衡更好。依我診療經驗，Aklief 比Differin凝膠更刺激，因此我推薦Differin。不過，同一種藥膏對不同人的作用仍可能不同。

參考文獻

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