Крем Azelia | Как применять, чтобы реже приходили с побочными эффектами

По состоянию на октябрь 2026 года самым обсуждаемым дерматологическим средством, пожалуй, можно назвать крем Azelia. За год число поисковых запросов выросло более чем втрое: в прошлом месяце в Naver его искали больше 120 тысяч раз.¹

Оранжевый тюбик крема Azelia 30 г в руке на белом фоне

Похоже, причина в отзывах: крем продаётся без рецепта и считается универсальным аптечным средством, которое помогает не только при акне, но и при следах от акне и розацеа.

Основное вещество крема Azelia — азелаиновая кислота 20%. Популярным он стал недавно, но на самом деле это препарат, зарегистрированный в Южной Корее уже 20 лет назад.²

Однако к нам в клинику нередко приходят пациенты, у которых после крема Azelia развился дерматит. Крем Azelia скорее раздражает кожу, и когда я сам его нанёс, он довольно сильно щипал.

Но если соблюдать правила применения, это полезное средство, с помощью которого можно попробовать лечить дома не только акне и следы от акне, но и папулопустулёзную розацеа.

Расскажу, кому крем Azelia может помочь и как им пользоваться.

Сначала коротко о главном.

Состояние	Действие крема Azelia
Акне	Показание, зарегистрированное в Южной Корее. Американская академия дерматологии также даёт условную рекомендацию.^2,³
Розацеа, похожая на акне	Британская ассоциация дерматологов рекомендует азелаиновую кислоту как одно из наружных средств первой линии. В Южной Корее это показание не зарегистрировано.⁴
Розацеа только с покраснением лица	Эффективность не оценивалась.⁵
Красные или коричневые следы после акне	Есть исследование, в котором следы побледнели под действием геля 15%. К вдавленным рубцам это не относится.⁶

В каких случаях можно ожидать эффекта?

Прыщи

Многое из того, что пациенты называют прыщами или высыпаниями, — это акне или папулопустулёзная розацеа. Крем Azelia может помочь при обоих заболеваниях.

Увеличенный участок кожи щеки, где кружками отмечены маленькая красная возвышающаяся папула, пустула с жёлтым гноем и крупный глубокий отёчный узел — Пример изображения, созданного с помощью ИИ

Лечение акне — исходное показание, по которому этот препарат зарегистрирован в Южной Корее. Клинические рекомендации Американской академии дерматологии по акне 2024 года также дают азелаиновой кислоте условную рекомендацию. Это значит, что может найтись более подходящее лечение, но в большинстве случаев средство можно рекомендовать.³

Лечение розацеа не входит в показания, зарегистрированные для этого препарата в Южной Корее. Тем не менее Британская ассоциация дерматологов рекомендует азелаиновую кислоту как одно из наружных средств первой линии при розацеа, похожей на акне (папулопустулёзной розацеа).⁴ В США гель Finacea с азелаиновой кислотой 15% также зарегистрирован для лечения папулопустулёзной розацеа.⁵

Иначе обстоит дело с розацеа, при которой лицо только краснеет, а прыщей нет. В инструкции к гелю Finacea 15% тоже сказано, что эффективность при покраснении без папул и пустул не оценивалась.⁵

Какая форма розацеа у вас, можно узнать в статье о розацеа.

Следы от акне

Есть и исследование о том, что красные и коричневые следы, оставшиеся на месте прыщей, бледнеют под действием азелаиновой кислоты. 72 пациента с акне в течение 12 недель наносили гель с азелаиновой кислотой 15%, и красные и коричневые следы побледнели примерно вдвое, намного сильнее, чем при геле без действующего вещества.⁶

Увеличенный участок кожи щеки, где кружками отмечены плоские красные и коричневые следы — Пример изображения, созданного с помощью ИИ

Когда появляется эффект?

При акне это зависит от вида высыпаний. Красные гнойные прыщи начинают уменьшаться примерно через 4 недели, а мелкие закрытые комедоны — примерно через 8 недель.^2,⁷

При розацеа в британской инструкции тоже указано, что заметное улучшение обычно наступает примерно через 4 недели.⁸

Как применять

Крем Azelia довольно сильно раздражает кожу. Думаю, именно из-за этого раздражения ему понадобилось целых 20 лет, чтобы привлечь внимание. Поэтому важно хорошо знать, как им пользоваться.

В Южной Корее, если врач или фармацевт не дал других указаний, крем зарегистрирован для нанесения два раза в день, утром и вечером следующим образом.²

Вымойте участок, который будете лечить, водой или мягким очищающим средством и высушите его.
Нанесите достаточное количество крема на этот участок и распределите его.
Не допускайте попадания на слизистые оболочки глаз, носа и рта; после нанесения вымойте руки.
Не закрывайте участок плёнкой или повязкой и наносите крем без пропусков весь курс лечения.

Наносить крем нужно на места, где есть прыщи, и на участки, где они часто появляются. Средство раздражающее, поэтому покрывать всё лицо не обязательно, но если наносить его точечно только на видимые прыщи, трудно предотвратить появление новых.⁹

В южнокорейской инструкции количество крема не указано. За рубежом для крема с тем же веществом в той же концентрации часто рекомендуют выдавливать полоску длиной 2,5 см на всё лицо.^10,^11,¹² Однако размер лица у всех разный и в какой-то мере пропорционален длине пальцев, поэтому, на мой взгляд, правильнее выдавливать полоску не 2,5 см, а длиной с последнюю фалангу указательного пальца. Диаметр отверстия тюбика крема Azelia около 5 мм, поэтому такая полоска соответствует так называемой 1 FTU (единице кончика пальца).¹³

Полоска крема Azelia длиной с последнюю фалангу указательного пальца, выдавленная на эту фалангу рядом с сантиметровой лентой

Отверстие тюбика крема Azelia, вид спереди, на сантиметровой ленте

Когда наносить увлажняющее средство?

Крем Azelia и сам по себе увлажняет кожу. Если одного крема Azelia достаточно, дополнительно наносить увлажняющее средство не обязательно.

Если вы используете и увлажняющее средство, то что наносить первым, в инструкциях не указано. Нужно только помнить, что от порядка нанесения может зависеть всасывание препарата.

Если нанести увлажняющее средство поверх крема Azelia, препарат окажется под ним и может всасываться немного сильнее, а если сначала нанести увлажняющее средство, а затем крем Azelia, всасывание немного снизится. Поэтому, если раздражение сильное, сначала нанесите увлажняющее средство, а если раздражение слабое, начните с крема Azelia.

Если же крем наносится только на часть лица, лучше сначала нанести увлажняющее средство, а поверх него — крем Azelia. Если сначала нанести крем Azelia, а затем увлажняющее средство, препарат может растечься шире, чем вы планировали.

Когда нужно сократить применение или прекратить его

В южнокорейской инструкции жжение, зуд и эритема в месте нанесения указаны как очень частые нежелательные реакции, возникающие более чем у 1 из 10 человек.² Поэтому из-за небольших подобных симптомов отказываться от крема не обязательно.

Но если раздражение сильное, не стоит считать это периодом привыкания: лучше не терпеть через силу. В южнокорейской инструкции тоже сказано, что при очень сильном раздражении нужно сократить нанесение до одного раза в день, сделать перерыв или прекратить применение.²

Если покраснение и зуд сохраняются и после того, как вы перестали наносить крем, лучше скорее обратиться к врачу. Когда контактный дерматит ослабляет кожный барьер, даже косметика, например увлажняющие средства, которые наносят потом, всасывается слишком сильно, и контактный дерматит может стать хроническим.

К нам в клинику нередко приходят пациенты, у которых дерматит стал хроническим из-за того, что они через силу терпели и продолжали наносить крем Azelia. Положительная реакция на крем Azelia в аппликационном тесте тоже встречается нередко. Аппликационный тест позволяет оценить, какие средства с большой вероятностью могут вызвать контактный дерматит.¹⁴

Отредактированная фотография участков аппликационного теста на внутренней стороне руки, где отмечена красная кожная реакция в местах нанесения крема Azelia и геля Epiduo — Изображение отредактировано на основе фотографии результата аппликационного теста реального пациента.

Если справиться самостоятельно трудно

Крем Azelia хорошо подходит, чтобы сначала попробовать справиться с прыщами и следами от них дома. Но в некоторых ситуациях есть более подходящее лечение.

Если много красных гнойных прыщей или некоторые из них крупные, как фурункулы

В таких случаях, вообще-то, стоит подумать о таблетках.¹⁵

Но если выбирать среди наружных средств, рецептурный Duac 3% лучше крема Azelia.

В исследовании, где комбинированный гель с теми же веществами, что и Duac 3%, сравнивали с кремом с азелаиновой кислотой 20%, и красные гнойные прыщи, и мелкие закрытые комедоны сильнее уменьшились на комбинированном геле, а неприятные ощущения испытывали примерно в 2,5 раза больше людей на креме с азелаиновой кислотой.¹⁶ По моему опыту, Duac 3% тоже раздражает кожу заметно меньше, чем крем Azelia.

Показатель	Гель того же состава, что Duac 3%	Крем с азелаиновой кислотой 20%
Уменьшение красных гнойных прыщей на 4-й неделе (медиана)	52.6%	38.8%
Доля пациентов с реакцией в месте нанесения за время исследования	15.7%	35.8%

Недостаток Duac 3% в том, что купить его можно только по рецепту. Обо всех мазях от акне, которые продаются в Южной Корее, включая Duac 3%, читайте в статье о мазях от акне.

Если крем Azelia сильно щипал

Если выбирать среди аптечных средств, подойдёт Sevita B, а если нет — Винлеви.

Sevita B — это гель с никотинамидом 4%. Как и крем Azelia, его можно купить без рецепта; он зарегистрирован для лечения лёгких и среднетяжёлых красных гнойных прыщей.¹⁷

Раздражение меньше у Sevita B. В инструкции к крему Azelia указано, что жжение, зуд и покраснение возникают более чем у 1 из 10 человек, а для Sevita B такие симптомы указаны как редкие.^2,¹⁷

Эффективность можно считать сопоставимой. Прямых сравнительных исследований двух препаратов нет, но каждый из них сравнивали с клиндамицином. И гель с никотинамидом 4%, и азелаиновая кислота в сравнении с клиндамицином не показали явной разницы в эффективности.^18,¹⁹

Однако эффективность Sevita B при мелких закрытых комедонах не подтверждена.¹⁷

Винлеви — рецептурный препарат, но из всех мазей от акне, которые я пробовал, у него наименьшее раздражение при хорошем эффекте. Подробности я описал в статье отзыв о креме Винлеви.

Есть и такой вариант: наносить Винлеви как основу и дополнительно использовать гель Дифферин. По моему опыту, Дифферин тоже раздражает меньше, чем крем Azelia, а в клинических рекомендациях Американской академии дерматологии по акне его основное вещество входит в число рекомендуемых наиболее настойчиво.³

Если крем Azelia оказался недостаточно эффективным

Если выбирать среди аптечных средств, подойдёт гель с бензоилпероксидом 2,5% (Fatima Gel, Acderm Gel), а если нет — лучше использовать Винлеви вместе с Duac 3%.

Если вы используете гель с бензоилпероксидом 2,5%, наносите его поверх только после того, как кожа привыкнет к крему Azelia, и только на красные гнойные прыщи, потому что раздражение бывает частым.

Если вы используете Винлеви и Duac 3%, нанесите Винлеви как основу, а Duac 3% поверх — только на места с прыщами.

Бензоилпероксид входит и в состав Duac 3%, но на практике он раздражает кожу намного меньше, чем Fatima Gel. Раздражение от мази определяется не только основным веществом, но и другими веществами в её составе. Подробнее об этом я написал в статье о мазях от акне.

При папулопустулёзной розацеа

При папулопустулёзной розацеа есть явно более сильный препарат: он действует так же или лучше, а раздражает меньше.^20,²¹ Это рецептурный крем Сулантра. Если идти к врачу для вас затруднительно, можно сначала попробовать крем Azelia, но если такой проблемы нет, я бы советовал обратиться к врачу и попробовать Сулантру.

Частые вопросы

Что делать, если в аптеке нет крема Azelia?

Из-за большого интереса к крему Azelia в июле - сентябре 2026 года пять новых кремов с азелаиновой кислотой 20%, такой же, как у Azelia, получили регистрацию как безрецептурные препараты. Это Azelahill, Azelin, Azelclear, Azelclean и K-Acne. Состав, концентрация и зарегистрированные показания у них те же, поэтому можно использовать любой из них.^22,^23,^24,^25,²⁶

Бывает ли косметика с азелаиновой кислотой?

В Южной Корее добавлять азелаиновую кислоту в косметику нельзя. Приказ Министерства безопасности пищевых продуктов и лекарств Южной Кореи относит её к веществам, запрещённым для использования в косметике.²⁷

Можно ли наносить крем во время беременности или кормления грудью?

Во время беременности крем зарегистрирован для применения только тогда, когда польза лечения, по оценке, превышает риск, а при кормлении грудью его также нужно применять с осторожностью. Поэтому перед нанесением сначала посоветуйтесь с врачом или фармацевтом.²

Кому не стоит применять крем Azelia?

Если раньше у вас была реакция гиперчувствительности на основное вещество, азелаиновую кислоту, или на вспомогательное вещество пропиленгликоль, лучше сначала посоветоваться с врачом или фармацевтом.²

Есть ли другие побочные эффекты, кроме раздражения вроде щипания?

Гиперчувствительность бывает редко, но возможна. Если после нанесения отекло лицо или глаза, появились крапивница или сыпь либо усилилась астма, лучше сразу прекратить применение и обратиться к врачу.

У людей с тёмной кожей описаны случаи, когда участок нанесения становился светлее окружающей кожи. Если вы заметили такое изменение, сообщите врачу или фармацевту.²

Можно ли сочетать его с другими средствами от акне?

Крем Azelia сам по себе действует одновременно на закупорку пор, бактерии акне и воспаление и при этом довольно раздражает кожу, поэтому вначале сочетать его с другими средствами от акне не рекомендуется.²⁸

Можно ли применять его детям?

Безопасность и эффективность у детей младше 12 лет не установлены. Прежде чем наносить крем ребёнку младше 12 лет, посоветуйтесь с врачом.²

Как долго можно его наносить?

Южнокорейская инструкция предписывает для наилучшего результата регулярно применять крем несколько месяцев, но при этом указывает, что клинического опыта применения дольше 1 года нет.²

Сколько можно пользоваться кремом после вскрытия?

После вскрытия крем нужно израсходовать в течение 6 месяцев и хранить при температуре не выше 30 ℃.²